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翌日早晨八点十分,余至明来到医院中心小楼,就把腿软无力青年带到了实验室。
一进实验室,他一眼就看到了操作台上已经准备好了一台高倍显微镜,还有一套外伤处理器械、麻醉针灸、消毒酒精等用品。
这是他早上在家里吃早饭时,通过电话让中心值班护士给准备的。
中心护士的执行力,还是蛮不错的。
余至明满意的点点头,转头看向了坐在轮椅上面露紧张的腿软青年。
“你不用害怕,我昨夜想到了一种可能性,需要给你做一次创伤检查。”
余至明在青年的小腿上比划了一下,进一步介绍说:“需要在你的小腿上划一个小口子,再从肌肉里剥取一小片肌肉内膜。”
“我要观察一下里面的血液微循环。”
肌肉有自己的血液供应系统。
为了与肌肉的代谢旺盛相适应,肌肉的血液供应也相当丰富。
每块肌肉均有自身的血液供应。
其主要血管多与神经伴行,沿肌肉间隔、筋膜间隙走行,分支从肌肉门入肌肉,在肌肉内反复分支。
最后在肌肉内膜形成包绕肌肉纤维的毛细血管网,再由毛细血管网汇入微静脉、小静脉出肌肉门。
在昨天的身体检查中,余至明已经探查到腿软青年的下肢血管中,零点五毫米直径以上的血管,其萎缩量属于正常,与腿软青年较长时间不运动的下肢情况相符合。
余至明推测,如果真是血液循环出了问题,大概率是出现在血液微循环这一块。
所以,他决定在腿软青年肌肉萎缩迹象比较明显的小腿腓肠肌上,取一小块肌肉内膜用高倍显微镜做检查。
余至明注意到腿软青年面露害怕神色,安慰道:“不用怕,会打麻醉剂,切口也就一二厘米,不用缝合,也不会有后遗症。”
当前这种情况,腿软青年为了查清楚自己的病因,也只能是乖乖的配合了。
他忍着担心和害怕,还忍着疼,任由余至明在他的左小腿上动针动刀。
几分钟后,他就看到余至明跑到高倍显微镜那里忙碌了起来……
余至明在显微镜上放好载玻片,慢慢的调整物镜,让目镜视野变得清晰……
在高倍显微镜的清晰视野中,余至明很快就发现了异常。
微动脉竟然出现了别样的扭曲变形,好似被烈焰炙烤发生了痉挛一般。
这个发现,让余至明很是兴奋。
果然如他分析一般!
管径小于300微米的小动脉叫微动脉,它位于微循环的起始部,对调节微循环血量有重要意义,是毛细血管前的阻力血管。
在微循环中,微动脉起“总闸门”的作用,平滑肌纤维的舒缩可控制管径的大小,其口径决定了微循环的血流量。
微动脉如此异常的扭曲痉挛,毫无疑问会大幅度减少肌肉的血液供应。
这会导致肌肉和神经因为氧气养料供应不足,出现功能退化。
有了发现的余至明,赶紧的拍照取证。
接下来,他又在腿软青年的右腿上,还有左右胳膊上做了标本取样。
让余至明兴奋的是,腿软青年右腿肌肉内膜上的微动脉,同样出现了异常痉挛。
但是,从青年左右胳膊上取下的两个标本,却没有发现微动脉痉挛现象。
这证明了,正是下肢供血中的微动脉痉挛造成了青年的腿软无力。
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