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第三百三十六章 疑难杂症（第2页）

全卓林接着问：“周医生，卢主任，还有童主任，你们对这个病人，有什么意见？”

卢彬闻言，便说：“目前抗感染的方案，就按照药剂科的会诊意见改吧。化脓性关节炎的病人，如果病菌产生了多耐性的话，那么用万古霉素的效果是比较不错的。”

“现在的引流管既然通畅的话，就再观察几天。如果后续的引流管里还能够培养出来细菌的话，可能还得做一次清创。不过现在的菌种多变，未必就是真正的感染病灶。”

全卓林就说：“目前的话，病人的意见很大，说我们医院连诊断都还没搞清楚的。白白做了几次手术，还浪费了那么多时间和钱。其实呢，我们已经是尽力了，这种情况，很难说明白。”

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感染，是外科的一个大忌讳。

卢彬就问：“全卓林，我刚刚听说，这个病人，是外院做了手术的，这样的病人，那是怎么收治进来的啊？”

“他怎么不回之前的医院，或者是沙市呢？”

这个病人有初诊医院，感染之后才转过来，那他们是在给其他人擦屁股啊，这卢彬就有些不高兴了。

都是地级市医院，这么麻烦的病人，你怎么不让他们自己去处理了，这很麻烦，搞不好，还得吃官司。

关键是病人还不理解，认为花钱了治不好病，还只找你，属于吃力不讨好型。

全卓林还没说话，谢利民就道∶“这个病人，是护士长收进来的，我也不知道什么情况，我值班的时候，是通过平诊入的院。”

收病人，一般情况下，是主任收的，然后管床医生接管，所以，谢利民首先把自己的责任给推脱掉了。

全卓林沉吟了一下，扫了谢利民一眼，主动说:“卢主任，这个病人，是护士长打的电话，我一开始也不清楚情况，本来护士长是打算收您那里的。但是因为这个月情况特殊嘛。”

“所以就暂时归我管了，这件事你应该是知道的啊。”全卓林的语气有些意味深长。

卢彬的神色稍稍一变，看了旁边坐着的周成一眼，发现周成的表情毫无变化，就敲了敲桌子:“我们现在讨论的关键是这个病人后续该怎么治疗，到底要不要建议转上级医院，其他的事情，后面再论吧。“

全卓林发现卢彬讨了个没趣，偏了一下头，然后又正色了过来。

“童主任，你觉得呢?“卢彬问。

童寻进主任医师，算是比较晚的，资历目前最低，他乐呵呵地笑着说:“我觉得，这种病人，还是要多清创几次，找到敏感的抗生素，才好定论。不然的话，单凭经验性的抗感染治疗，是没办法的。”

“不好搞。很麻烦。”童寻不停地摇头，说了也相当于没说。

其实啊，感染，说起来简单，就是细菌感染嘛，但是真要治疗起来，麻烦得很。外行人以为医院都是在瞎搞，但是真正接触到这一行的人。就会发现。

但凡是外科导致的感染，这样的病人，狗看了都摇头。

反正治不

好，就只有一句话，好的药品，就不是好的商品。这种人，聪明得很，比全世界的人都要聪明，把全世界的医疗从业者都当成是黑心者，属于圣人级别，全世界只要存在着穷人，都和他有脱不开的关系!

卢彬就又转头问:“周医生，你对这个病人，怎么看?”

“清创吧。目前引流管通畅，却培养不出来什么病菌，但是感染却无法控制，我认为有可能现在的持续冲洗引流，并没有到感染灶集中的地方。清创，然后在术中，再送细菌培养。”

“争取能够找到感染灶。“

“大范围的感染。从股骨大转子以下，到踝关节以上，出现了庞大的脓肿腔隙，但是，没有骨质的破坏。而且患者的血糖水平也在波动，所以，这种情况下，必须要彻底地清创好，不然的话，发展下去，很可能有截肢的风险。”

“全主任，这个病人的清创，你们会安排在什么时候?“周成之前没多话，但是现在，他还是觉得这个病例比较有意思的。

很罕见，在魔都九院，周成都没看到过这样的奇怪病例。

“就是今天下午，就只有今天一台。周医生，上午的时候，您不是还有小讲课嘛。”全卓林讨好似的说。

下一个月，周成就要来他这里了，他也终于可以稍微解放一下，把科室里最大的定心丸，引进到自己的组上来。

全卓林还是比较期待的。

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