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“足底深筋膜:该膜是足底深筋膜层的主要组成部分,是一层密集的结缔组织薄膜,覆盖在足底深层肌肉和韧带周围,具有支撑和保护作用。”
“含有肌腱、神经、血管还有脂肪组织,这是内层的脂肪组织。是吧!”
“那是不是搞清楚了这个,就可以直接手术了呢?”
“可以,但又不可以。”
周成说到这里,所有人都抬头看向了周成,周成却是再把术野放到了深筋膜的层次:“深筋膜层的血管:足底动脉和足底静脉的分支。这些血管通过足底深筋膜层进入足底肌肉,为其提供氧气和营养物质。”
周成一边说,一边就从‘粪坑’、腐肉里面,把这些东西掏了出来,挑在了镊子上。
宁陵一愣:“小周,这分支?解剖书上没介绍吧?你怎么分出来的?”
“走形很随意啊?”宁陵的头皮真的发麻了。
要知道,这样的足底动脉和足底静脉的分支,那是随意的,不固定的,没有特意的解剖层次。
“核磁上可以看得到。”周成这么回了一句。
“然后是神经,足底深筋膜层内含有众多的神经末梢和分支,主要是来自足底神经和胫后神经的分支。足底神经是足底深筋膜层内的主要神经,它的分支负责足底的大部分感觉和肌肉运动控制。”
“咯,看到了吗?”周成挑了起来。
宁陵看得再次一麻,生怕周成把它给弄断了。
不过周成给众人看了一下后,就说:“在知道了这些结构之后,我们剩余的清创就好办了。不管这些地方,先冲洗,大量地冲洗,把腐肉和坏死组织先冲洗干净。”
“这是第二次搭建无菌环境,第一次的冲洗,是在消毒之前。是吧。”
周成说着,宁陵马上会意地给过来了冲洗枪,冲洗枪连接大的生理盐水袋,一袋3000ml,可以冲洗很久,而且水压足够,可以彻底冲洗干净,方便快捷,能节省很多时间。
冲洗没什么亮点,所以,周成就按部就班地冲洗完。
然后,患者的足底的创面便若洗肉后的白。
而就在这个时候,周成便停止了做声,开始了清创起来,只是周成才刚进行了半分钟。
宁陵这个一助就有些不太靠谱的,把手抖了一下。
周成抬头,看向他,给出了一个死亡凝视过去,宁陵你一个副教授,做一助还这么大惊小怪,你这不负责啊?
没说话,但逼问的眼神已经给到了。
宁陵口罩遮挡下的表情十分精彩,目光格外错愕,声音微颤:“小周,你。你。”
“你不是说清创术没有什么文章可以做的吗?”
宁陵这么问,心里在回答,你tm之前根本就不是放屁,你现在就是在对清创术做文章,你别以为我不知道!
“宁教授,这就是基础解剖理论与清创术的结合,足底除了分层之外,分层之前还是有一些筋膜腔隙的。”
“在正常的结构中比较容易找到,但是在感染之后,这些腔隙,大多也存在半封闭情况,所以我们要把它们找出来。”周成低声解释,并没有把宁陵像骂学生一样骂。
只是心里叹气,唉,宁陵毕竟不是杨弋风啊,如此大惊小怪,若是杨弋风看了,绝对就是闪一下眉头。
周成,是通过一定的手段,把基础解剖理论递了出去,但是周成却没有把基础解剖理论和他所知的一些手术的联合应用,也递出去。
虽然目前基础解剖理论的应用,是外科发展的前景,很多人都在这上面做文章,可周成自己,却是最能做文章的。
毕竟,谁能有他这么懂基础解剖理论与实际操作的结合呢?
这将是他即将开始的第二个课题,这个课题,未必要申请到面上基金,周成自己就有研究启动资金,医院和学校给的!
“说找出来就能找出来?”宁陵声音不小的嘀咕,略显阴阳怪气,却不是埋怨,而是幽怨。
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