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第一组,颈神经8对,编号为C1-C8。
第二组,胸神经12对,编号为T1-T12。
第三组,腰神经5对,编号为L1-L5。
第四组,骶神经5对,编号为S1-S5。
第五组,尾神经1对,编号为C0。
其中,针对产科麻醉,只需要掌握胸神经的体表分布即可。
胸神经的体表分布,也可按照下面的方法进行记忆和指导临床工作。
胸部第二神经,即T2,体表对应阶段性分布标志为胸骨角平面。
胸部第四神经,即T4,体表对应阶段性分布标志为汝投平面。
胸部第六神经,即T6,体表对应阶段性分布标志为剑突平面。
胸部第八神经,即T8,体表对应阶段性分布标志为肋弓平面。
胸部第十神经,即T10,体表对应阶段性分布标志为肚脐平面。
胸部第十二神经,即T12,体表对应阶段性分布标志为耻骨联合与肚脐连线中点平面。
现在,回过头来看杨久梦的T8阻滞平面,那么就是她肋弓以下的体表区域,都处于麻醉状态。
也就是说,肋弓以下,拿刀去戳,没有感觉。
而剖宫产手术,手术切口在耻骨联合上三指作用,也就是肚脐以下的区域。
肚脐对应T10,那么只需要将麻醉平面控制在T10以上就足够了。
对于剖宫产手术来说,一般情况下,阻滞平面达到T10勉强,T8足够,T6最为理想,再往上就是平面过高。
按照何必红的描述,杨久梦接受腰麻之后的阻滞平面在T8,那么唐东自然也就会认为麻醉效果足够了。
随后,何必红继续说道:“是啊东哥!T8完全足够了,但后来等胎儿出来没多久,我把右美托咪定给病人泵上,结果麻醉平面突然上来了!”
唐东问道:“体位变化很大?怎么会突然上升呢?上到了哪个阶段?”
何必红摇摇头,“体位变化不大,就是突然上来了!我测了一下,起码到T3水平了!然后血压也猛降!”
像是见多识广一般,唐东淡定地说道:“T3还算可以,只是要把呼吸看住。”
何必红猛地点点头,“嗯!我们处理是给麻黄碱,然后输注胶体溶液,病人情况很快就好了!我后来一想,估计是我把腰麻液的罗哌给多了!15mg呢!”
到这里,唐东摇了摇头,“其实15mg,也不算多,估计还是因为病人瘦弱,加上子宫压迫脊柱的原因。”
接着,唐东又问道:“然后呢?怎么会弄到要插喉罩?最后还是因为麻醉平面过高,然后呼吸不好了?”
何必红一脸苦笑,“东哥,你说得对!但又不对!”
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