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郑丽媛和她老公相视一眼,然后十分坚定的说:“我们明白。”杜社平静的说:“手术的日期定于周一上午,你们准备好了吗?”郑丽媛和她老公同时点头:“准备好了。”手术前一天,杜社带着罗晓飞到病房给郑丽媛做检查,郑丽媛看起来心情似乎很不错,罗晓飞注意到她那件毛衣已经快织完了。杜社说:“明天就要剖宫产了,待会下午麻醉科还有icu等科室会来术前访视,同时做最后一次多学科会诊,尽可能保证手术的安全顺畅,护士也会交代一下手术的注意点,晚上早点休息,明天保持最好的状态进手术室。”郑丽媛笑了笑:“我会的,谢谢杜医生、罗医生。”杜社点点头带着罗晓飞出去,临走前,罗晓飞给了郑丽媛一个鼓励的微笑。杜社和罗晓飞出门后,郑丽媛老公突然站起来说:“我去一下洗手间。”他从病房里出来追到杜社和罗晓飞身后,喊了一声:“杜医生!”杜社转过身去,看着郑丽媛老公。郑丽媛老公走上前,忐忑的说:“我知道这么问可能很多余,毕竟我们已经签署了手术知情同意书,但我还是想问问,我老婆活下来的几率有多高?”杜社看着郑丽媛老公,沉默片刻后,说:“很难说,因为她已经合并严重的肺动脉高压,如果胎儿出来以后血流动力学改变太大,坦白说,生存率很低,几乎为零。”郑丽媛老公失望的垂下了头,虽然早就知道是这个结果,但内心里还是忍不住会奢望奇迹。杜社像是看穿了他的心思,淡淡的说:“但是我们可以期待奇迹。”果然,郑丽媛老公听到杜社这句话后,又抬起头来,两眼充满了希望。杜社说:“医学不是绝对的,我们可以期待奇迹,但也要接受现实,先尽人事,后听天命。”郑丽媛老公点点头:“我懂了。”病房内,正在织毛衣的郑丽媛突然感到一阵腹痛,一下子有点喘不过气,郑丽媛老公赶紧出去找了护士进来。护士测量了一下血氧饱和度和心率、血压,还算正常,因为考虑有子宫宫缩的可能,护士及时给郑丽媛绑上了胎心监护。持续监护15分钟后,护士发现有3次宫缩,及时汇报了杜社。很快王主任、杜社和罗晓飞他们都赶来了,杜社给郑丽媛做完检查后,当机立断对王主任说:“宫颈管已经消退80,目前有不规则宫缩,看样子等不到明天了。”王主任点点头:“晓飞,你去通知手术室,我去汇报医务科,协调多学科专家在手术室待命。”罗晓飞回:“我知道了。”大家分开行动,病房里有序而紧张的准备起来。备皮、皮试、留置导尿……初步的准备工作完成后,王主任打来电话,多学科专家已经到达手术室,麻醉科团队也做好了手术准备。郝美丽带着几名护士把郑丽媛转移到平车上推向了手术室,郑丽媛老公一直跟到手术室门口,被郝美丽拦了下来:“请你在这里等候,杜医生他们会尽全力抢救你的太太和孩子的。”郑丽媛老公焦虑而紧张的望着手术室的门,心里不断祈祷奇迹会降临在他们一家三口身上。郑丽媛在手术床上躺下,为了减轻心脏的负担,麻醉科主任采取了上半身30°半卧位的体位,咨询杜社:“这个体位可以吗?”杜社点点头:“问题不大。”郑丽媛身上置管完毕,微泵上依次用的需要全麻药物准备就绪,抢救药品也一一码好,除颤仪等设备也在左侧放着。杜社向所有人点了点头,说:“核对手术者和手术方式完毕,我们开始手术。”消毒、铺巾……同时麻醉科主任再进行全麻诱导。手术床左侧,心内科主任、icu主任,麻醉团队等也早已待命,另一边新生儿科团队也已经准备就绪,候在一边。杜社熟练的切开皮肤,分离腹直肌,打开腹膜,暴露子宫,他没有丝毫犹豫,直接切开子宫。由于担心按压宫底娩出胎儿对心脏产生负担,杜社这次利用剖宫产产钳第一时间娩出了胎儿。因为是全麻,不适用延迟断脐,在宝宝出来的时候杜社立刻断脐,新生儿发出了一声响亮的哭声,似乎在宣告他的来临。新生儿科团队立刻做了初步的保暖、擦干、吸去口鼻部的羊水,经过初步的检查,新生儿科李主任说:“男婴,外观没有畸形,1400g,存活应该问题不大。”但这个时候手术床前的医生们脸上却丝毫没有喜悦的表情,杜社立刻把2公斤的沙袋压迫在产妇郑丽媛的上腹部,催产素10单位宫体注射,监护仪不停在报警。杜社眼神瞟向麻醉主任和icu主任,语速飞快的说:“窦性心律,心率120次分,血压9060hg,血氧饱和度88,还在下降,增加氧流量,调高呼吸机数值……”他持续不断下医嘱:“速尿20g静推,西地兰04g静推,调高多巴胺微泵速度,增加一倍。”
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