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第二百七十二章 步步为营但后院起火（第1页）

虽然听到了陆成直接喊巡回护士拿取血栓的器械，但曹孟达虽然是骨科的专科医生，但是对血管外科的东西又不是一无所知的小白，反而他以前的基础非常扎实，最后在血管外科、泌尿外科和骨科之间选择了骨科而已。

“现在的血管条件怎么样？患者受伤到现在已经有三个多小时，剩下的时间，足够了吗？”这也是曹孟达担心的问题，所以又问起了陆成。

动脉血栓虽然都只是一个诊断，但是处理的方式却不是一样的。

合并有动脉破裂的血栓取出术，与普通的下肢动脉血栓取出术也不一样。

若是一个普通的正常人产生了动脉血栓后，近端的血管完整性必然是好的，那么在手术开始之前，血栓近端的结构与没有血栓的侧支循环，都有血液供应。

就算你不去管血栓，也只会让血栓远端的肢体发生坏死而已。

这样一来，非血栓部位的机体本身断掉血液供应的时间应该从手术开始，把血管加压止血的那一刻算起。

但有动脉损伤的病人，机体缺血的时间就该从受伤那一刻算，因为从那时候开始，损伤以远的位置就已经没有足够的血液供应了。

自然界的客观条件可不会因为你是受伤了就饶过你，然后给予你的肌肉或其他软组织更久的存活时间。

所以想要保住腿，需要做的就是尽快地先恢复血液供应。

也就是陆成或者任意一个血管外科的医生，必须要尽量快的把取栓术和动脉缝合做完。然后最快程度地给予此刻已经发生大面积缺血的机体恢复血液供应。

血流是所有机体生命的源泉，没有血液供应，一切的功能都是假象，这是绝对的真理。

就好像不让人吃东西，再强壮的勇士都只有一个结局——枯骨。

这会一定程度地加大手术难度，越快的手术，出现意外的可能性就越大，需要的控制能力就越强和精准。

“可以尽力试一试，先做做再看吧。”陆成根本没把握，他从来没做过快速的血管取栓术，之所以能够精准取栓，还是在有挂的情况下。

但是有骨科专用眼镜在的情况下，而且还有过取血栓的经验了，倒是可以一试。

“好，那我们就先做血管的手术吧。实在做不下来，我再和病人和家属去谈。人力有穷时，医院里也不是生命庇护所，所有的病都能救得过来。”曹孟达这也是让陆成放宽心，不要给自己压力。

就算取不了血栓，也还有他去和病人家属沟通。

即便要先做血管的手术，但是为了后续手术的方便，曹孟达还是命令陈晓波把整条患肢都消好毒。

然后常规消毒扑巾这些都没问题之后，陆成马上上台就把动脉气管导管插进了股动脉的近端，然后伸进去了一截后，没有任何犹豫地就鼓气往回拉，顿时便有大量长条状的暗红色絮状血液凝固体被陆成给拉了出来。

十分干脆利索，没有任何犹豫的地方。

见此，巡回护士马上对陈晓波道：“这位医生，麻烦你多拿几块盐水垫上台，把血栓放进盐水垫里去，之后好进行计数。”

显然啊，这个巡回护士可能还是血管外科的专科护士，平时跟血管外科的台比较多，所以非常专业。

陈晓波是骨科的人，对血管外科只是稍有了解而已，只是虽然只是稍有了解，但是在做急诊手术的时候，还是会遇到血管外科的人来做动脉栓塞的血管取栓术。

陈晓波就感觉，自己所熟悉的那些人比起来，陆成这取栓的路子有点野，但也有点快。

非常果断，但是评估手术做得好不好的标准并不是手术的速度，而是手术的质量。

但是，就陆成露出来这么一手，就足以让陈晓波对陆成比较恭敬了，道：“陆老师，我来处理这些血栓条吧。”

这台手术虽然是开放性骨折，但是对于做血管取栓术还有一个天然性的优势，那就是血管本身就外露着，根本就不需要陈晓波去刻意暴露拉钩。

而血管夹子把股动脉夹起来之后，曹孟达也可以解放出来，来帮陆成扶住导管。

否则的话，这台手术的人手还真有可能不足，陆成需要单手来进行操作。

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