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倪云不敢讲话,他虽然是血管外科的人,但是脑内的血管,一直都是神经外科来处理的恶,即便是介入科里颅内的手术,也是神经外科的教授去亲自操刀的。
杜代山这边已经把林辉的头皮给剥开,还没来得及开窗的,突然听到这话,眼神立刻一抬:“你是说介入栓塞+常规开颅血肿清除?”
本来,杜代山这边也是要行开颅血肿清除+开颅止血的操作的,也是非常急。
因为颅内出血,即便出血量量不多,不会因为血流量不足而导致病人死亡的情况,但是出来的血存在于颅内,本身就是一件非常要命的东西。
脑壳就那么大,那么硬,大脑充满了整个颅骨内间隙,你再多放点血,那不是要把大脑给压死么?
大脑有多脆弱?
人脑没见过总吃过猪脑吧?
每个人最脆弱的地方,就是这里了,而且还能一下毙命的。
陆成的提法,从道理上肯定是行得通的,只是,动脉瘤破裂的病人,那都是比较大的动脉瘤,在监测的情况下,可以做栓塞,防止再发出血,然后放可脱性弹簧圈。
现在这种?
有好几个出血点的,你能放得进去吗?
陆成说:“这里有MRA,还有常规的MRI,我们其实可以试一试微创的办法,把里面的几个血肿给放出来。”
陆成之前在场景技能中,就是因为颅内血肿清除得慢了,所以才导致了手术的失败,所以陆成觉得最后一次的手术,需要更加快一点。
杜代山当时就觉得我凎!
你TM要早点说的话,我打开这么大的头皮皮瓣干嘛?
“我可以去叫人推神经内镜,但是你有把握能够把出血给搞定么?这种多发出血点,用神经内镜即便把血肿清出来之后,也会有极大可能再发出血,其实并不属于微创的适应征。”杜代山觉得自己还是要先把事情的利害之处讲出来。
有时候,并不是说越微创,手术越快就越好,而是要看能够处理的情况,花费的时间,这台手术,最快的最优解,就是开窗引流,甚至是开颅去止血。止血清理血肿一趟水就直接做了。
而且就算是要用内镜,也要开骨瓣啊,只是开法可能和现在的不太一致。需要提前剃光头,然后进行定位。
陆成摇了摇头说:“我的意思是钻孔后再用导丝加软管,把软管送到了血肿的中心位置后,直接抽吸血肿。”
杜代山一听到这话,顿时心里一阵好家伙啊。
更加保险的神经内镜你都不打算用了啊,你这到底是胆子大还是胆子小?
如果胆子大,那你这么急干什么?慢慢等把神经内镜放进去在慢慢止血就好了,要是胆子小。
这个年轻人的胆子就不可能小。
陆成之前在场景技能中模拟的时候,也以为,只要把血肿清除了就好了,所以把血肿清除之后,他就去做四肢的血管取栓术了,但是,最后怪物的宿主,与怪物都一并GG了。
陆成找不到太多的原因,最终觉得,还是有可能是在颅内血肿清除的时候,耽误了太多的时间,可能是导致了呼吸抑制这些并发症。
而到后来的时候,陆成加快了颅内血肿清除术的手术过程,并且放置引流了,才导致最终的结果一切往好的方向走。
具体是什么原因,为什么会如此,陆成没有时间去追究,也没有钱和金币去深究了……
杜代山认真地看了看陆成,然后才抿了抿嘴巴,问:“你会操作这种吗?”
心里藏了一句话就是,你要是说你不会,老子现在就把你给打了!
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