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总不能说:“来来来,我给大家讲讲课吧。”
做人要谦虚,周乔向来都是温文尔雅的。
见到医院这么重视,而且大家居然都唯周乔马首是瞻,那么多科室主任都听周乔的话,女孩的父母便更加放心了。
因为,周医生要是没有点真本事,怎么可能年纪轻轻就指挥得动县人民医院这么多人?
女孩的最新增强CT报告出来,显示其胰头部巨大囊实性肿物已经足足进展到了15.8*9.7cm的巨大体积,而且,在女孩狭窄的腹腔里胰头处,居然又长了一个铅笔盒大小的肿瘤。
肿瘤侵犯门静脉及肠系膜上静脉达到很低的平面,周围的脏器如肝右叶、胆囊、十二指肠、升结肠、右肾受压移位,门静脉主干及分支瘤栓形成……
可以说,女孩的肿瘤已经大到占据了腹腔“半边天”的程度,侵犯到了肠系膜上静脉分叉,且血管形成了瘤栓。
我的天呐!触目惊心!
大家都惊呆了。
难怪那么多大医院都不敢接。
有医生记得,女孩第一次来还没有这么严重呢。
不过,第一次来,县人民医院就搞不定,现在自然更加搞不定了。幸亏有周医生在!
周乔声音富有磁性,嗓音洪亮:“我们既要完成巨大肿瘤的切除,又要辨别所有被压迫和侵犯的血管,保护好的血管,对重要且被侵犯的血管进行重建,还要处理其它血管,保证大血管的通畅,这是一个相当大的工程,手术难度极高,术中稍有不慎就可能陷入被动的境地。”
“所以,这一次只能由我来亲自主刀。”
这一次,周乔没有办法将手术分解,然后交给其他医生轮番上场。
大家也都明白这一点,即便周乔要让他们上场,估计也没人敢上场。
“另外还有一点,大家要注意,就是患者肿瘤巨大,侵犯门静脉达肠系膜上静脉分支,目前影像无法分辨肠系膜上静脉是闭塞还是压迫,肿瘤上压第一肝门,考虑门脉有栓子,内脏血管大多与肿瘤紧贴而受压严重,因此,我们要做好两手准备。”
“一是准备好人工血管,可能需要切除大量带瘤血管,同时进行大规模的人工血管重建。”
“二是,尽可能用患者自身的血管来进行血管重建,如何取血管,取哪里的,这又是一个高难度的精细活。”
“此外,这么大的手术,我们还要做好各种突发情况的预案,现在大家可以各抒己见,来说一说手术中可能会遇到哪些意外情况?”
周乔抛砖引玉,先说了几个。
讨论这个的目的,是为了将手术的风险降到最低,另外,也是帮助在场的医护人员们进行知识的提升。
这相当于一个头脑风暴。
周乔鼓励他们,说错了也没关系。很多事情,讨论着讨论着,大家就豁然开朗了,以前不理解的,也有可能突然之间就明悟了。
下面的人在周乔的鼓励下,不断发表各自的看法,周乔进行补充或完善。
会议足足进行了三个多小时,几乎开了一下午。
事实上,这并不是会议,而是相当于一场高质量的互动培训。
没有人开小差,也没有人玩手机。
周乔在国外,给社区医院进行培训的时候,都没有这么用心。只能说,对家乡的医院,周乔真的是上了心的。
他是真心希望,家乡的医院越来越好。
他大学毕业那一年,还幻想过能进县人民医院,但实则不可能。哪里料到,现在来这里当外援专家了!能叱咤风云,将全院都能指挥动。
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