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方方面面的因素,不是单纯做个手术的事情。
如果做了手术,人噶了,那有什么用?
另外,即便有些人双肾齐全,但因为患有其它疾病,也无法“丢卒保车”。
比如,一些糖尿病患者,肾脏对他们来说是,也极为重要的脏器,不到万不得已,也绝不能草率动刀。
“吉尔夫人只有一个肾,最好的办法,就是在切除肿瘤的同时,保住肾脏。”周乔开宗明义。
然后,大家在这个基础上进行讨论。
他们首先考虑的自然是nss手术,也就是保留肾单位的肾部分切除术。
这种手术能够在完整切除肿瘤的同时,最大限度地保留正常肾实质,对肾癌患者来说可以实现“生存时间”和“生活质量”的双赢。
当然,对主刀医生来说,手术难度也极大,需要非常精湛的技巧,以及争分夺秒地完成从切除肿瘤到缝合创面的一系列操作。
同时,也需要麻醉、护理团队的通力协作和全程管理。
患者有带过来最近拍的ct影像,墨菲迅速进行3d全息建模,对吉尔夫人的ct影像进行精准的评估。
即便是墨菲,也倒吸一口凉气:“患者肾脏肿瘤突出的部分与肾动脉、肾静脉、肾盂都密切相邻,像八爪鱼一样紧密缠绕在上面,想要保肾非常之难。”
墨菲来到白板前,拿起笔,一边画一边分享自己的发现。
“患者的肿瘤位置十分凶险:与肾动脉、肾静脉、肾盂都密切相邻,术中出血以及术后血尿风险极高。”
“其次,肿瘤形状不规则。切除过程中,我们必须要保证肿瘤包膜完整,要一气呵成,不能拖泥带水。否则稍有不慎,造成肿瘤细胞扩散,那就意味着手术失败,后续会非常麻烦。”
“另外,患者的肾肿瘤大且深,几乎占据了近半个肾脏,肿瘤切除后残留创面张力大,缝合难度极大。”
看着白板上密密麻麻的图形,线条,大家一时之间沉默,即便对鸢尾花天团来说,也绝不容易。
丝黛芬妮微微沉吟之后说道:“要不等患者化疗结束再行手术,风险会小一些。”
墨菲摇了摇头,轻语道:“患者的肿瘤已经非常之大,万一这段时间进展迅速,到时候更加麻烦。”
丝黛芬妮便看向周乔。
周乔琢磨了几秒:“我同意墨菲的看法,我们不能冒这个险。再拖一段时间,风险更加不可控。”
丝黛芬妮不由轻轻撇嘴,暗暗生气:“又被墨菲压了一次,下次一定要扳回来。”
其实,墨菲和丝黛芬妮暗中较劲,周乔觉得挺好的,有助于墨菲的病情。而且她们俩都很有分寸,不会太过火或者单纯地为了争斗而争斗。
“没事,我们仔细研究一下细节,没有一场手术是没风险的,以前那么多难关我们都度过了,相信这次一定能帮助到患者。”周乔鼓舞士气。
旋即,大家各抒己见,根据周乔的思路完善细节,做好预案。
千叶奈奈子则对患者目前的化疗方式进行了调整,以适应即将到来的手术。
另外就是,即便手术成功,术后的用药也极为重要,需要应对许多并发症。
终于,两个小时后,鸢尾花天团拿出来了一套满意的方案。
不仅仅是手术方案,还包括围术期监测、术后康复等多方面的内容。
鸢尾花天团出手,自然是全套解决方案。当然,报价也相当之高。不过吉尔夫妇是有钱人,也有高配置的保险。价格应该不是问题。
周乔便拿着方案,出去和吉尔夫妇进行沟通,对方也同意了这套方案,对报价也没有异议。
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