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“可以了,拿去药房抓药煎药吧,喝完就在医院呆着。”林俊以一种轻松的口吻说道。
“还是我带你去吧。”护士还是很担心,所以主动提出带患者去抓药,并且要看着患者喝下。近几年,中医政策越来越好了,人院是有中医科室的,而且还不小。
接下来,林俊便无事可做了。急诊科哪哪都是人,却没有人管他这么个新来的小主治,他也没找谁,而是呆在分诊台看着医护人员忙忙碌碌。既然来到这里上班,就要认真观察伙伴们是怎样做事的。在国外独自一人久了,便喜欢什么事都自己揣摩,求人不如求己。
中医科,刚刚这位小护士到底是不放心林俊开的方,便带着患者来找中医确诊一下,心里嘀咕着千万别出问题。
“我说你们到底怎么回事呀?看准了没有啊?我这都快疼死了……。”患者不耐了。
“可以了,这药方没问题,也对你的症。”一位中年大夫检查完笑了笑道:“小齐呀,你们急诊现在还有中医了?”
“呃,这个,我也不清楚,好像刚来。”小齐护士有点尴尬,“那什么,罗主任,没什么事我带患者去捡药了哦。”
齐护士一直陪着患者取药,煎药,喝药。这药喝下不一会儿,患者觉得肚子里咕噜咕噜响。
“不好意思,护士小姐,请问厕所在哪儿?”患者问。
“啊?这里往前直走到底就是了。”齐护士一下就紧张起来了,不会有什么问题吧。
而患者的感受则又完全不同,刚走进厕所,便哗啦啦泻*出大量黑便,顿感神清气爽,手一碰就要死的疼痛感瞬间消失殆尽。心想这小年轻医生医术不赖嘛。回去找小护士时,小护士正来来回回地踱着步,不时还双手互搓着,显得焦急无比。
“护士小姐,我已经全好了。”
“啊?你说什么?”小齐护士简直不敢相信自己的眼睛,刚刚还一副要死的模样,现在已经满脸笑意,走路也不再弯着腰腹,嘴里也不再喊疼了。
“你确定好了吗?没有其他不舒服的地方吗?”
“没有没有,全好了,舒服得不能再舒服了。”说什么呢,这小护士是不是傻了,还要哪里不舒服?不,不要了,敢情疼得不是你。“谢谢你护士小姐,麻烦你替我向那位小医生说声谢谢。”然后施施然而去。
回到分诊台,小齐满脸惊异地看着仍在一旁观摩的林俊,走上前说:“林医生,谢谢你,患者已经好了。”
“嗯,那就好。”林俊很平静,这不算什么,小菜一碟。明显的阳明腑实证,这病简直就是照着金匮要略原文生的嘛,痛而闭者,厚朴三物汤主之。对于腹部病变,一定要腹诊,如按压腹部无明显不适,按压觉舒,则为虚证;按压腹部则胀痛加重,则为阳明腑实证,当下之。刚刚林俊只是轻轻地碰了一下患者腹部而已,患者就病痛更甚,此为实证无疑了。辨证既明,开方则易,厚朴、枳实除胀止痛,生大黄泻腑通便,火麻仁润肠通便,甘草健胃兼以调和诸药。上方服第一煎,当天夜晚则腹胀痛已,早起如厕泻*出大量黑便,神清气爽。
正说着,一位少年患者,由大人陪着走了进来。右臂无力、下垂,口中喊疼,眼中带泪。
“医生,医生,医生在哪儿?”大人估计是少年的母亲,很是着急。
“这是怎么啦?手臂骨折了吗?”小齐护士询问着,同时抬眼望着林俊,意思是这个你能看吗?
“来,我给看看。”
患者右肘畸形肿胀,压痛显著。尺骨头在肱骨下端后外侧摸及,肘关节伸屈活动限制,神色紧张,烦躁不安,不断呻吟。脉数,苔薄腻。
林俊上手摸了摸,这就很明显了,“这是右肘关节内后脱位。”
“你行吗?”小齐护士问道。
“可以,但是我需要两位助手,麻烦护士姐姐帮我找两位男护士过来帮忙。”
“没问题。”这次小齐倒是爽快地答应了一声,同时安抚着患者:“稍等,一会儿就好了。”
对这种患者进行手法复位是需要帮手的,一个人搞不定。
“麻烦两位,1人握住患者上臂,1人握住尺桡骨下端,作对抗拔伸。”两位男护士到了之后,稍作安排,“患者手心向上。”
林俊自己则立于患者外侧,一手推拉前臂,一手推按肱骨下端,先纠正侧向移位。同时对小齐护士说道:“护士姐姐,麻烦你去中医科问问有没有三圣散,有的话帮我拿一瓶来。”
然后一推、一按、一提,将突出骨头向正常位置揿平凑合,只听咔嚓一声,复位成功,再将肘部屈曲,此时小齐气喘吁吁地拿了一小瓶三圣散小跑过来,三圣散是要外敷的。最后用三角巾作胸前屈曲固定。刚刚还疼得哇哇大哭的小伙子,这会儿不再哭了。
“好了,搞定,谢谢两位,谢谢护士姐姐。”初来乍到,嘴巴要甜,不然谁理你呀。
从分诊台拿了一张纸,再次用虫爬的字体,写下桃红四物汤加减一方,用于内服活血化瘀,辅以养血、行气。此方以强劲的破血之品桃仁、红花为主,力主活血化瘀;以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调*经;芍药养血和营,以增补血之力;川芎活血行气、调畅气血,以助活血之功。全方配伍得当,使瘀血祛、新血生、气机畅,化瘀生新是本方的显著特点。
“这个方子内服,”林俊将方子交给患者母亲,“一周以后来换外敷的药,大概需要三周的时间。而后外用洗方,导引锻炼。功能的恢复还是要以自动锻炼为主,不宜强行作被动牵——以防引起骨化性肌炎。”
“哦哦,好的好的,谢谢医生。”患者母亲连忙道谢。
“可以呀林医生,正骨你也会呀?”到现在,齐护士明白了,这位林医生是一位真正的中医呀。
“嗯嗯,从小就学中医,所以一般病症还是比较熟练的。”林俊也不谦虚,也不是谦虚的时候。
“那你还会什么呀?”急诊这地方,是人才就需要。
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