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“小罗教授……”
“怎么回事?”
罗浩也不客气,直接坐在主任的椅子上开始翻看各种检查报告。
“患者为45岁女性,此次因腰酸半月、发现尿蛋白2+入院。
入院后评估24小时尿蛋白定量432g,但是因为合并有血肌酐升高,所以在与患者及其家属沟通后,患者及其家属决定行肾穿刺检查明确肾脏病理类型,以指导下一步治疗。”
虽然外面一地鸡毛,但耿主任“汇报”病史的时候还是略有啰嗦。
习惯成自然,跟写病历一样,这一点内科和外科截然不同。
外科的糙汉子估计就一句——患者出血了,你们上去止血吧。
罗浩没纠正耿主任的话,而是一边查看化验单一边听。
“穿刺前检查提示血常规及dic均未见明显异常,且患者血压正常,肾脏大小形态可,暂无明显穿刺禁忌。
按照既往经验,我们在沟通谈话中也反复强调了出血风险,并告知严重的出血甚至需要行介入或手术治疗,患者及其家属表示理解,并签署了肾穿刺同意书。”
“简单点。”冯子轩忍不住了。
虽然冯主任说的极为专业,但这又不是写病历,至于么。
很明显耿主任有些紧张,凭借多年临床形成的本能在叙述整个过程。
“没事。”罗浩微笑,给了耿主任一个台阶,“我在协和的时候有次抢救,患者哮喘,马上要憋过气去了,我想说给一支喘定,但说出口就是二羟丙茶碱。”
冯子轩笑笑,耿主任感激的看了罗浩一眼。
“肾穿的时候第一针穿刺取到了15的肾组织,很顺利。
我们又尝试再取一条组织,但接下来的第二针及第三针均未穿到组织出来。
正在我们与彩超室医生商议要不要再穿一针的时候,患者突然出现呼吸困难,面色苍白,全身大汗淋漓,脉搏细弱,我们立即停止了穿刺,协助患者翻身,穿刺点予以盐袋压迫处理。”
耿主任的言辞开始正常,简单描述当时的经历。
按照她说的,应该是扎到血管上了。
“行,暂时看没有手术禁忌,准备急诊介入止血。”罗浩想了想,“你们做你们这面的交代,介入手术的术前交代,一会老孟来做。”
“行,那抓紧时间。”冯子轩谨慎的说道,“患者失血性休克,给了4u红细胞,血压还不上。”
“嗯。”罗浩站起身,大步往回走。
冯子轩没留在肾内科,而是跟着罗浩一起走。
“小罗,辛苦了。”冯子轩走出肾内科后和罗浩客气道。
“不辛苦,没事。”
“肾脏穿刺总是会有一定的风险,我看你昨天给陈娇做手术简直可以说是神迹,能用在肾脏穿刺上么?”冯子轩问道。
“???”罗浩一怔,想了想,“能,而且相当简单。”
“!!!”
“就是成本还高,等着把成本卷下来的。”罗浩随后说道,“现在一个肾穿几百块钱,换液态金属得……几十万,太贵了,开展不下去。”
几十万?
冯子轩一怔,这么便宜么?!
他还以为得几百上千万,没想到几十万就能下来,看样子要是小罗教授能申请下来杰青,进入临床试验,自己以后要是有需要,还真能用得上!
几十万么,对冯子轩来讲不算什么,至少和他的命比起来不算什么。
(本章完)
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