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这对陆成来讲,并不困难,之前孩子母亲在复位之后,马上就走,他连说注意事项都还没来得及,就又被抓脱位了,这能怪得了陆成么
不过,陆成也没真的去刻意追究孩子母亲冤枉人和毁损他名誉的法律责任了。
他是真没这么多时间。
把复位做完,把病历写好后,就直接赶去了手术室。
因为几个傻逼耽搁了再多的时间,但对其他几个需要他处理的病人来说,仍然很无辜。
……
只是这回,陆成是真的有点明白,为何很多前辈都会私下里地讲一句话,那就是不管病人和家属多可怜,都要严格地按照医疗流程和规范来走,不能够越级和乱发善心。
否则的话,吃亏的就是你自己。
人心本来都是热的,但是被浇灌的冰雪多了之后,也会渐渐变得寒冷。
临床中多积累,除了专业知识、专业技能之外,还有行事处事的风格和技巧,都是临床医生需要学习的。
学习不过关,就可能要缴学费,好在今天陆成留了个心眼,知道提前把病历本给收了起来,否则的话,还真不知道该怎么说为好。
在陆成离开之前,刘轩还特意找到了陆成说:“陆哥,今天这事儿啊,不好意思啊,是我给你添麻烦了。”
其实最根本的原因,还是他打电话打得太早了,陆成只是会诊医生,刘轩是首诊医生。首诊负责制,陆成只负责帮助他把病人治好,后续的交待和催费等事情,应该是首诊医生的责任,除非是病人转去了骨科病房,那才归陆成的责任。
陆成说:“没事,刘医师,大家都是同事,以后有需要帮忙的地方多了去了。”
“也怪我太心急,主要是今天遇到的急诊病人太多了,我想赶时间,而且孩子也可怜,所以就提前做了复位。以后肯定不会这样了。”
“刘医生,你别介意啊。”
刘轩摇头,说:“陆医生你开玩笑了。”
……
最先开始的是那个清创探查的病人,陆成走进去的时候,胸外科和神外的人已经到场了,
麻醉师看到陆成,赶紧就说;“现在病人的血压很不稳定,已经在休克血压之下了,即便进行了输血,也还是稳定不下来,可能考虑还有活动性的出血。”
“骨科你们要赶紧把血给止住了,否则输多少袋血都不管事,可能病人说没就没了。”
不过陆成并没有紧张的神色,这样的病人,可不能全赖在骨科头上,就道:“麻醉老师,这病人的血压不稳,可和我们骨科关系不大,要说病人若是骨折的位置在骨盆,那还能找到我们。”
“但是,就一个膝关节附近的外伤,就算是胫动脉或者是腘动脉损伤了,大不了打个止血带就行了。”
接着大概一看,就说;“这病人的这条腿能不能保住,保住之后还有没有功能都还得另说,我这边探查很快的。只要探查到血管有问题就缝起来,没有血管问题就直接贴一个vac就搞定了。”
陆成说着,转手就把病人的腘动脉给按压住,按压了大概一会儿,再查了查远端的血管征,发现血管充盈是有问题的,
这样正好代表陆成的按压止血位置,极为精确。
神外总住院:“……”
胸外总住院:“……”
麻醉师都无语了,看到这,他就只能再次按下测患者血压的键,同时开始查血气和电解质。
大量失血的病人可不是大量地输血就能够抢救得过来的。
还得需要检测血氧饱和度和电解质有没有紊乱,特别是容易高钾血症,导致心脏心率失常,然后就心跳骤停,人就没了。
这种情况可以来无影去无踪,所以必须每隔一段时间就查血气和电解质。
虽说如此,但麻醉医生本来还是觉得患者是有活动性出血的,虽然他听到陆成讲得容易,把血管吻合了就完事了,
但是这个世界上所有疾病的治疗本质,其实说起来都很简单。
只是做起来难。
就腘窝位置,里面有腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、还有内侧的大隐静脉、腘神经等极为重要的结构……
麻醉师只能讪讪笑道;“好吧,当我什么都没说。”
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