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第四百七十四章 这tm也行（第2页）

周成闻言，内心稍微苦涩，大哥，您终于想到了这一层啊，我在这里等你半个小时了！

你才问我来干啥的。

「可以尝试一下，如果有类似的损伤，应该可以稍微看一下。」周成不敢把话说满。

即便是完美等级的核磁阅片，也看不出来核磁都无法显像的东西。

而且，像宁陵所讲的，神经内部，只是单纯的运动纤维断裂，但感觉纤维却没有断裂，这样的特殊病例。

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出现的几率就极小极小。

宁陵闻言，就笑了起来：「李教授，小周还是小周吧！」

宁陵的话，让李能等人的眉头稍稍一皱。很显然，在周成来之前，宁陵就主动地给他们讲过些什么，当然，现在并不是要追溯之前的时候。

只是，李能才眉头稍皱之前，还是说：「宁教授，我并非是怀疑周医生的水平啊，我只是觉得，即便是阅片能够确定诊断。」

「这个病人目前的治疗方式，仍然存在着比较大的疑虑，直接考虑手术，并不是最保险的选择。「看起来粗狂的李能，却是比较保守的。

「可最保险的选择，未必就是最佳的选择。」

「手外科最初出现的时候，它就是一种不可能的奇迹。李教授，您觉得呢？」宁陵还是在为自己的坚持加码。

宁陵都说到了这一步，李能显然是不好再多讲什么了。

「周医生，那个核磁的阅片系统，已经在那边打开了，您先过去阅片吧，我再和李教授探讨一下这个患者的治疗问题。宁陵知道，自己之前的说法，仍然不足以支持李能同意手术。

所以就让周成先去看片子，他再说一下自己其他方面的考虑。

周成离开之后，坐到了电脑屏幕前，然后脊柱外科的凌主任，是一位五十多岁的老头，还专门过去帮忙，教周成怎么上下翻动核磁层面。

不同医院的核磁阅片系统虽然是大同小异，但是也有一些细微差别，比如说显示比例还有调节比例尺等等。

宁陵继续说：「李教授，陈主任，我之所以坚持患者要手术，主要是基于以下几个点考虑。」

「第一，我们应该摒弃患者的年纪大，风险高，预计寿命有限，就不顾他后续的生活质量这个问题。有效生存时间，比无效生存时间段，更有意义！」

「第二，这是一个罕见的病例，如果我们可以更加精细化的确诊，并且分析出来一种比较特殊的治疗方案，这对手外科的发展和罕见病种的治疗指南修订，十分具有参考意义！「

「第三，技能储备方面，可能诸位主任不知道，周医生不仅是在核磁阅片的时候很有讲究，他在神经切开与缝合术方面，也是我们手外科首屈一指的，因此在遇到这样的病例时，我才想到了小周医生。」

「所以

，如果能够确诊的话，我可以配合周医生，把这个病人的神经问题给解决，完成这看似不可能的手术！」

「第四，是风险承担。首先，患者当前的手术禁忌症，还没有到那种绝对禁忌症的层次，而且可以选择的麻醉方式很多。」

「如果椎管内麻醉不好做，可以做神经阻滞麻醉！这样可以降低患者的风险。」

「第五，骨折处理问题，患者当前是股骨粗隆间骨折，这个骨折的治疗，创面不必很大，我相信李教授，可以轻易解决掉。」

「第六，认知储备问题，我们国家，目前在骨科的手外科方面，单纯的技术储备，是处于世界遥遥领先的地步的。「

「但是之所以我们的创伤外科发展，暂时受到限制，就是因为我们太过于保守，不敢去闯，甚至在有可能闯的情况下，仍然保守。可其实，我们同样具有与国外一样的，开创先例的条件和技术根底的。」

「所以我们要去主动地深入认知新东西，新的病例，剖析罕见病例。」

「最后，就算是再不济！」

「患者也不过是继续着当前的瘫痪也就是肌肉功能障碍的状态而已！」

宁陵的话，掷地有声。

虽然讲的是有道理，可李能却只指出来了一点：「但是？宁教授，我们也要考虑家属和患者自身负担的问题，我们不应该为了我们学科的发展。」

「去给患者和家属带来更大的负担，不伤害原则，是医疗程序的首要原则！」

宁陵一句再不济，也不过就是继续瘫痪状态，但是你把手术做了啊，而且还是没有意义的手术。提前可以预料的手术。

并且，李能还藏了一句话：目前，骨科手术的桕对樊忌症就异术前肌肉功能欠佳！桕对杀忌症就是不削肌肉功能人住！

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