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第三章 日常意外急救（第3页）

急救措施

·发现阴道出血，患者应取头低足高位，并监测血压和脉搏。

·及时吸氧补液。

·按摩子宫底，以挤出积留血块，并注射宫缩剂。

·可在官腔内填无菌纱布，以起止血作用，并迅速送往医院处理。

自杀

自杀是一种社会现象，形式很多，如自缢、触电、服毒、跳楼、焚身、投河、刎颈、割脉和煤气吸人等。急救时注意以下几点共性问题：

·应及时疏散围观人员，避免过多的刺激，以免激化矛盾。

·应关注自杀者动态，防止其再次轻生。应及时通知家属并报案。

·烦躁不安的自杀者，可适当给予镇静药物。

割脉

割脉可造成大量出血，若延误抢救时间可能会造成休克死亡。

急救方法.迅速用多层无菌棉垫或消毒纱布压迫止血，或加压包扎伤口。

·严重者，可在心脏近端行止血带止血，或用血管钳夹持动脉止血。

·为保证胸部和重要脏器的血液供应，自杀者应取头低足高位。

·迅速送往医院急救。

自缢

自缢（俗称上吊）可造成颈部血管、神经、食管和呼吸道受压，继而引起呼吸障碍、脑部缺血缺氧和心跳停止。

急救方法

·割断吊绳前应先抱住自缢者，以免坠地摔伤。

·伤者呼吸停止，应立即人工呼吸。颈部组织影响人工呼吸效果时，可行气管切开术。

·伤者心跳停止时，应行胸外心脏按压和人工呼吸，越早越好，可持续2~3小时，不应轻易放弃。

·呼吸心跳微弱者，可静脉或肌内注射尼可刹米0.5~1毫升，以兴奋呼吸中枢。

刎颈

刎颈可能会造成颈部动静脉或气管、食管断裂，致脑部无血供及过多失血而休克死亡。其中血管断裂更为致命。

急救方法

·最重要的是止血，无论动脉还是静脉破裂，均应迅速用无菌棉垫或消毒纱布压迫止血。

·气管、食管破裂而出血不多应及时擦尽血污或食物残渣等，以防止异物吸入气道或造成窒息。

·立即送医院救治。

新生儿意外窒息

意外窒息是婴儿意外死亡的最主要原因，引起小儿意外窒息的情况主要有以下几种。因喂奶引起的窒息：发生这类情况有的是因为喂奶的姿势不当，有的是因为婴儿的体质太弱，反向机能差（如早产儿），奶汁呛人气道无力咯出，造成奶汁的机械性阻塞。漾奶窒息：给小婴儿饱食后仰放在床上，当婴儿溢奶、漾奶，尤其呕吐时，奶或食物误吸人气管内，造成突然窒息死亡。睡卧姿势不当：有的家长让小婴儿趴着睡，或怕孩子摔下床，把婴儿双手缠着，致使婴儿口鼻部被被子或枕头堵塞以致死亡。缺氧窒息：寒冷大风天抱孩子外出时，怕孩子冷，将其头面部都盖得很严，结果造成缺氧窒息。另外，小儿误吸异物进入消化道或呼吸道，也会造成窒息。意外窒息的时间如果超过15分钟，往往会引起神经系统的后遗症，因此，婴儿窒息抢救的关键是及时发现，立即抢救。

急救前的检查

面色青紫，两眼上翻。

四肢抽动。

呼吸不规则。

如果孩子正在哺乳，可从口腔吐出泡沫奶。

急救措施

吃奶时发现婴儿有窒息的危险，应立即弄醒婴儿，如果有哭声说明有呼吸，否则，应迅速把婴儿头部转向一侧，扒开其口腔，将手伸人口中清除咽喉奶汁。对吐奶误吸的婴儿，应将其变换为头低位或右侧卧位，迅速清除口腔内的奶渍及分泌物，并用手轻拍婴儿背部，让婴儿咳出部分吸入奶，或用清洁吸管吸吮婴儿口鼻部残留奶，保持呼吸道通畅。

如果婴儿呼吸心跳已经停止，立即进行人工呼吸及胸外心脏按压复苏术。进行急救处理后，应立即送医院进一步检查治疗。

急救时让婴儿保持头部低位，但不可将婴儿倒置。

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