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第93章 甘温益气除大热（第2页）

而此时，被叫到号的患者潘玉倩推门而入，坐下之后跟陆轩打了声招呼。

不等陆轩提醒，便讲述起了自己的一些情况，附带的还有从医院的一些检查单。

患者潘玉倩，女，三十岁。

上上个月11号无明显原因出现畏寒、发热，体温波动在37.7~40.8℃，伴轻咳，无痰，无呕吐、恶心，无腹痛、腹泻；

无明显尿频、尿急、尿痛，无明显关节痛；

曾在医院用“青霉素、头孢唑林”等抗感染药治疗，同时又用解热镇痛药、激素药，虽然可短时间降温，但不久体温即复升；

一个月前住院静滴福星必妥、司帕沙星亦无效，停用一切药物5天，呈弛张热型，试验性抗疟治疗无效，此后改为红霉素，体温波动于36.3~39.3℃，呈间歇热型；

由于没发现任何原因，故去做了全面的系统体检，然始终未见明显异常，心肺（-），肺部形态结构正常，没有异常；

心率较快，心电图“窦性心动过速”，肝脾及浅表淋巴结未扪及，未见皮疹；

多次血常规：RBC（3.42~4.19）×10L，Hb98~120gL，WBC（3.2~5.8）×10L，N0.58~0.86，L0.12~0.34，PLT（138~258）×10L;多次血沉50~85mmh:C反应蛋白41mgL；血嗜酸粒细胞计数40×10L;

肥达反应、军团菌反应、抗自身抗体、血培养、骨髓培养、中段尿、痰培养均正常；骨髓细胞学检查提示“增生活跃，嗜酸粒细胞增多”。

肝肾功能、电解质正常:LDH318UL:胸、腹部CT示“胆结石”“轻度脾大”。

按照西医的检查，除了有胆结石之外，潘玉倩的身体很健康，完全没有任何问题，可却又无缘无故的出现发热。

这种情况陆轩也是第一次见到，一时间也忍不住微微皱眉，朝着季修文说了句：“给她测下体温。”

听了潘玉倩的自述，还有那密密麻麻的检查单，季修文已经是头皮发麻，听到陆轩的话后这才回过神来，顺手拿过一边的耳温枪给潘玉倩测了一下体温：“体温39.3℃。”

潘玉倩则是接话道：“陆医生，就是这种情况，上午还会稍微好点，基本上保持在三十八以下，过了午后体温便是迅速上升，少有低于三十九，体温上升的时候能感觉到寒冷，等烧退了才会有点汗，特别口渴……”

潘玉倩一口下又说了自己的一些症状，陆轩也是趁着机会观察了一下对方的情况，并在病历本上记录辨证过程：

7月18日，初诊时体温39.3℃，午后为著，热升时略有形寒，热退时有汗，体温日晡逐渐下降，口干欲饮，舌质暗红、苔薄腻微黄，脉……

见陆轩正在记录自己的一些情况，潘玉倩则是追问道：“陆医生，我这到底是怎么回事啊？检查结果都挺好的，可就是一直发烧，吃什么退烧药都没有作用，我现在已经休息一个多月没有上班了，这样太影响我的生活了。”

说完，潘玉倩也是一脸苦恼。

任谁遇到这种情况，心情恐怕都不会好。

发烧就算了，毕竟一年到头的，除了少数人之外，大多数普通人都会生那么一两次病，发烧也是常见的事情。

可这都发烧一个多月了，什么药都吃过，住过院都没用，甚至为了这事，专门做了一个全面性的系统检查，除了有点轻微的胆结石之外，根本没有其他的问题。

拿到结果的时候，潘玉倩也是郁闷了很久。

她甚至在想，既然身体没什么问题，可人怎么会无缘无故的发烧呢？

问题抛给了陆轩，只是此刻陆轩一时间也拿不出什么好的解释，甚至连对方的脉象，除了脉数容易判断之外，其他有应指，可却又从未碰到过潘玉倩这种奇怪的脉象，无奈之下，少见的求助起了他心目中那群无所不能的老师。

而这群老师，显然也从未让他失望。

【脉濡数，濡脉属于具有复合因素的脉象，它是浮、细、无力几种条件的综合体，所以古人有“水上浮沤”等形容，但这种规定到《脉经》才明确起来。

《脉经》以前，脉儒就只是无力的意思，如《内经》说春脉软弱招招，长夏脉软弱等等。仲景“辨脉法”中说：“阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡。”东方肝脉“微弦濡弱”。“

濡弱何以反适十一头”等等。而且濡脉与弱脉非常接近，从濡、弱两字的字义来讲都表示柔弱无力而小。

在古书中，濡脉常用软字，不过现代多用濡脉。

《脉经》说：“软脉极软而浮细。”

下又有夹行小字说：“一日按之无有，举之有余。一日细小而软，软一作濡，曰濡者如帛衣在水中，轻手相得。”

《脉经》之说也因此成了濡脉的准则。

而判断濡脉，《脉诀刊误》就有相关记载：“极软而浮细，轻手乃得，不任寻按。”

李时珍《濒湖脉学》也曾有言：“濡脉极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有，如水上浮沤。”

《医宗说约》说：“濡，浮细无力也，轻手乍见，重手却去，如线之浮水中。”

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