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第78章（第1页）

杜社接过b超单，b超单上描述着：宫口扩张，羊囊突出……杜社思考了一下，说：&ldo;羊囊鼓出于□□内？&rdo;他眼神看向孕妇，然后回头对罗晓飞说：&ldo;帮我消毒一下，我轻轻检查一下羊囊大概在什么位置。&rdo;

罗晓飞点头：&ldo;嗯。&rdo;

很快，罗晓飞就替孕妇张春锦会□□消完毒，杜社过来给孕妇做检查。

&ldo;羊囊最下端已经到达□□中段，宫口开3左右，但是鼓出的羊囊大约了7-8，确实可以诊断难免流产。&rdo;杜社一边检查一边对孕妇老公说：&ldo;先住院吧？&rdo;

孕妇老公焦虑不已：&ldo;孩子还能保得住吗？&rdo;

杜社：&ldo;不能保证。&rdo;

张春锦和她老公眼里都不免流露出失望的神色，张春锦哀求道：&ldo;杜医生，请你一定要帮我保住这个孩子，这是我第三次做试管婴儿了，前两个都没保住……&rdo;

&ldo;我知道你的期待值，但很多时候现实与期望是有差异的，你这个情况……我现在无法给你保证什么。&rdo;杜社顿了一顿说：&ldo;先住院吧。&rdo;

张春锦可怜巴巴看着杜社：&ldo;杜医生，拜托你想想办法。&rdo;

杜社陷入了沉默。

当天下午王主任就召开了产科的病例讨论会，专门就张春锦的羊囊鼓出问题做了讨论。

王主任说：&ldo;目前诊断是很明确的，难免流产，结合病史，宫颈机能不全的可能性较大，羊膜囊已经突出于□□内，宫颈环扎不可能做了，只能引产。&rdo;

杜社说：&ldo;目前的孕周是25周，远离足月，我国的规定28周以前属于流产，但是随着医学水平的提高，目前国际上倾向于23周作为界限。所以，这个孩子是有生机儿，现在孕妇及家属要求不顾一切抢救，期望值很高，把羊囊成功推回子宫腔的先例不是没有。&rdo;

王主任摇头：&ldo;但是成功的可能性很小，很有可能往回推的过程就破水了。&rdo;

杜社坚持：&ldo;有这个可能，但我还是想试试。&rdo;

&ldo;你想试试？&rdo;王主任的脸色突然变得很严肃：&ldo;我不是不让你试，但你有没有想过，农夫与蛇的故事？一旦手术失败，反咬你一口怎么办？&rdo;

还没等杜社说话，新生儿科的李主任插话说：&ldo;如果孕妇和家属不顾一切要求抢救，还应该注意应用促胎肺成熟药物和保护神经系统药物。&rdo;

王主任点点头&ldo;充分沟通一下，地塞米松和硫酸镁用上去，记住，关于手术，反复谈话，一定要反复谈话，沟通清楚为止。&rdo;

杜社点头默许了。

王主任和杜社到病房里跟孕妇张春锦和她的家属谈话。

杜社严肃而冷静的告诉他们夫妇：&ldo;基本上我们讨论的意见还是一致的，胎儿的流产是难以避免的，25周的胎儿存活的也不是没有，但是需要花费大量的金钱，我们医院对这么小孕周的有生机儿抢救经验不足，建议转往有抢救能力的医院。但是现在宫口都已经开了，转院途中也不安全。&rdo;

张春锦老公迟疑着问：&ldo;大概需要多少费用？&rdo;

杜社平静的说：&ldo;几十万到几百万都有可能，而且你要有心理准备，很可能花了钱得不到一个好的结果，也就是说，有可能孩子最后要么救不回来，要么留有后遗症。&rdo;

张春锦和她老公相视一眼，满脸焦虑，张春锦紧张的问杜社：&ldo;还有没有别的办法了？&rdo;

杜社沉默了片刻后，说：&ldo;如果你愿意冒险，我可以尝试把羊膜囊推回子宫腔。但这个手术纯粹是死马当活马医，十有八九回推的过程就破水了，一旦破水，宝宝也就保不住了。&rdo;

张春锦老公拉着张春锦的手，两人互相凝望着对方不语，最后张春锦对老公点点头，她老公态度坚定的对杜社说：&ldo;我们想试试！&rdo;

杜社点点头：&ldo;既然你们不想转院，想先冒险，我们就确定一个方案。&rdo;他看了一下张春锦的胎心监护，说：&ldo;胎心是正常的，但宫缩不规则，强度很弱，我们先用促胎肺成熟药物和硫酸镁保护胎儿的神经系统，同时抗生素也需要用，预防感染，这个大概需要48小时。如果48小时内宫口开大了或者破水了，后面回推羊膜囊的尝试就取消，我们全力抢救新生儿，待会国立医大附属医院的新生儿科医生也会来会诊，做一些指导。&rdo;

张春锦老公不住点头：&ldo;好的，杜医生，请你尽量保住这个孩子。&rdo;

&ldo;如果48小时后还是目前这个状态，我们尝试回推羊囊，并做宫颈环扎术。&rdo;杜社顿了顿又强调了一次：&ldo;不过希望很渺小，能成功是奇迹，不成功很正常。&rdo;

张春锦老公十分感激的说：&ldo;我们懂的，只要有一线生机，我们都要给这个孩子。&rdo;

杜社点头：&ldo;明白了。&rdo;

杜社和王主任刚回到办公区内，张春锦的老公也随后跟着跑来了。他找到杜社：&ldo;杜医生，刚才在我老婆面前我不好直说，其实我们家经济条件一般，我们两夫妻都是工薪阶层，为了生孩子已经花光了家里的积蓄，但这是我老婆的心愿，我一定要帮她实现，哪怕砸锅卖铁、倾家荡产也在所不惜！所以，请你一定要帮我们保住这个孩子，我现在就回去卖房子，不管结果如何，花多少钱都不重要。&rdo;

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