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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
582.防己地黄汤治风湿痹
吾幼时见一蔡姓老医,以经方鸣世,调理内、妇科杂病,遵《金匮要略》,善走奇经,和其他门派不同。遇见风湿痹证,喜开防己地黄汤,很少用桂枝芍药知母汤。取水酒合煎,不蒸地黄绞用其汁;突出防风、汉防己,不按书中“狂状妄行、独语不休”投药;以四肢肌肉、关节疼痛为施治标准,掌握重点:关节强直、行走困难、疼痛持续,无阵发加剧现象;生地黄量大,起活血通络作用,非搜风祛湿。有效率颇高。
1956年在德州诊一铁路司机,因患风湿,肌肉、关节持续疼痛,骨质变形,居家休养一年,近期转剧,离开手杖难以出门,医院介绍转诊中医。由于病情缠绵,缺乏专科经验,即给予此方,计桂枝10克、防风20克、汉防己10克、生地黄30克、黄酒30毫升、甘草10克,先行试之;药后告知,未显功力。乃将投量增加一倍,生地黄改为90克,仍日饮一剂,分三次服;吃了十天,感觉良好。劝其勿停,又继续两周,疼痛大减,症状缓解。说明防己地黄汤治风湿痹证,是一首可选处方。
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