手机浏览器扫描二维码访问
“连续性肾脏替代治疗(..)”!
第五节
透析治疗AKI
5.1.1出现危及生命的容量、电解质和酸碱平衡改变时,应紧急开始RRT。(未分级)
5.1.2做出开始RRT的决策时,应当全面考虑临床情况,是否存在能够被RRT纠正的情况,以及实验室检查结果的变化趋势,而不应仅根据BUN和肌酐的水平。(未分级)
5.2.1当不再需要RRT时(肾脏功能恢复至足以满足患者需求,或RRT不再符合治疗目标),应当终止RRT。(未分级)
5.2.2我们建议不使用利尿剂促进肾脏功能恢复,或缩短RRT疗程或治疗频率。(2B)
5.3.1如果AKI患者没有明显的出血风险或凝血功能障碍,且未接受全身抗凝治疗,我们推荐在RRT期间使用抗凝。(1B)
5.3.2对于没有出血高危或凝血功能障碍且未接受有效全身抗凝治疗的患者,我们有以下建议:
5.3.2.1对于间断RRT的抗凝,我们推荐使用普通肝素或低分子量肝素,而不应使用其他抗凝措施。(1C)
5.3.2.2对于CRRT的抗凝,如果患者没有枸橼酸抗凝禁忌证,我们建议使用局部枸橼酸抗凝而非肝素。(2B)
5.3.2.3对于只有枸橼酸抗凝禁忌证的患者CRRT期间的抗凝,我们建议使用普通肝素或低分子量肝素,而不应使用其他抗凝措施。(2C)
5.3.3对于出血风险高的患者,如果未使用抗凝治疗,我们推荐CRRT期间采取以下抗凝措施:
5.3.3.1对于没有枸橼酸禁忌证的患者,我们建议CRRT期间使用局部枸橼酸抗凝,而不应使用其他抗凝措施.(2C)
5.3.3.2对于出血风险高的患者,我们建议CRRT期间避免使用局部肝素化。(2C)
5.3.4对于罹患肝素诱导血小板缺乏(HIT)患者,应停用所有肝素,我们推荐RRT期间使用凝血酶直接抑制剂(如阿加曲班)或Ⅹa因子抑制剂(如达那肝素或磺达肝癸钠),而不应使用其他抗凝措施。(1A)
5.3.4.1对于没有严重肝衰竭的HIT患者,我们建议RRT期间使用阿加曲班而非其他凝血酶或Ⅹa因子抑制剂。(2C)
5.4.1对于AKI患者,我们建议使用无套囊无隧道的透析导管进行RRT,而不应使用隧道导管。(2D)
5.4.2AKI患者选择静脉置入透析导管时,应注意以下考虑:
●首选:右侧颈内静脉
●次选:股静脉
元武师傅 两界球王 聊斋志异(经典译林) 30岁中年女人的创业日记 风光迫嫁 女神的上门豪婿 圣光 飘动的导游旗 最强上门女婿 越南密战 从精神病院走出的强者 噬神武帝 孟胜乐 张志远临证七十年精华录(下册) 孙岩 主角的自我修养 权力游戏:简明春秋战国史(套装共2册) 逍遥医婿 四川省文联主席李致作品集(全5册) 周正
她是大孟的嫡长公主,母后早亡,父皇脑子还不好,不过有两国世子从小作为玩伴还是挺不错。一次偶然的机会,她带着两位世子偷溜出宫,策马同游可好?江湖之旅甚是不错!不知人心险恶的她是否能明辨忠奸?在她身边的朋友是否另有目的?国之将倾她又该何去何从?...
小农民混花都!会符篆!会咒语!会医术!会一切!透视咒!隐身咒!定身咒!穿墙咒!撒豆成兵!纸人术!...
玩游戏穿越了!违规使用游戏头盔果然后果严重还好,穿越自带金手指,两个游戏系统综合带在了身上。只不过,为毛两个游戏一个武侠一个仙侠,穿越的居然是西幻世界?进化树点错了啊魂淡!不过没关系,仙侠自带炼器烹饪,武侠自带绝世剑术。用独特的武装炼金,就算是西幻异界,也要打下一个大大的那啥来!(被人吐槽书名怪怪的,所以正式改名!请以前收藏武侠法宝炼金师的朋友别奇怪为毛书架多了本不认识的书)...
当一个退伍的特种兵李天,准备玩一款新时代的游戏的时候,却被意外的卷入了穿越的潮流中,带着这款战国军团的游戏一起来到了一个混乱的王国中。一个落魄的将门之子,因为意外,灵魂跟李天得到了融合,而李天也接着这次的穿越,以及伴随着他的战国军团游戏,在这个混乱的国度开始了新的人生...
赵麟穿越异界,庸碌十年,激活系统,一朝腾飞!开局镇守北凉,觉醒神级武魂三界战神杨戬,神温侯吕布,手持战神枪!他单枪匹马,杀穿突厥大军。他领兵入京,击杀国贼奸臣。他降服女帝,成为战神国婿。赵麟引领北凉雄兵,创绝世战神威名,带着系统打天下!...
给王子戴了绿帽,狂傲特战军医逃回都市,金麟岂是池中物,一遇风云化成龙。...