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第139章 如此狂妄（第1页）

“可以的谢主任，我这边目前没有急诊手术，你那要是方便，就让家属来签字，你直接送患者去手术室就可以了。”王辰笑呵呵的说道。

“好好！我这就让家属这就去急诊外科找你。”谢瑞安连忙说道。

挂了电话，王辰便开始写关于腰动脉栓塞的术前交代。

李牧又凑过来问道：“老大，骨科那个是要马上手术么？”

“嗯。”王辰敲着字，随口回道。

他逐条校对术前交代，等病人家属，也就是那个仔细的年轻女人来的时候，王辰还在想着这台手术有可能会发生的各种并发症。

能想到的他就都写下来，和患者家属交代。

家属此时的态度就是，尽心尽力，让丈夫最后这段日子，尽量少遭罪。

而且她也做好了心理准备，真要是这次手术下不来台的话，丈夫也算是少遭罪了。

所以，听了王辰的交代后，她毫不犹豫的在纸上签了字，然后回去送患者，准备手术。

王辰也起身，要去手术室了。

“老大，我也去。”

这时，李牧追了上来，有些期待的说道。

“好。”

王辰现在脑子里想的都是和栓塞腰横动脉手术有关的问题，至于李牧，他爱去看就去呗。

到了手术室，换好衣服。

手术间内，患者已经躺好，谢瑞安站在操作间里，和王辰打招呼。

“谢主任，你还亲自来了。”王辰微笑着对谢瑞安说道。

“王大夫，这么晚麻烦你，我怎么能让你独自在这加班做手术，而我按点下班回家休息呢，那有些说不过去了。”谢瑞安笑着说道。

下午五点整，手术，开始。

王辰先完成股动脉置管，动脉鞘内置的工作。

接下来，微导丝开始内置，手术才算正式开始了。

腰动脉，又叫腰横动脉，在椎间孔前外侧分为前、后2个终支。

前支于相应的横突下缘、横突间韧带的腹侧走行，从腹横肌腱膜后在腹横肌与腹内斜肌之间穿出，供应腹后外侧壁组织。

后支在发出之始，于椎间孔前缘向椎管内发出一较细的椎间孔前支，供养硬膜前方、椎体后方的区域。

在相同位置，后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支。

需要栓塞的，不光是后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支，还有主干异常增生的供养血管、肿瘤组织异常增生的血管。

这一点，在王辰看了患者的64排CT三维重建片子的时候就已经想好了了。

因为患者是肿瘤晚期，做的手术也是提高生活质量的姑息手术，所以要避免并发症的同时，尽量栓塞椎体的供养血管。

单纯的破坏性手术，难度并没有多高。以往这类手术，不做介入栓塞腰横动脉，术中出血应该在3000毫升左右。

但如果栓塞腰横动脉，出血量就能控制在1500毫升。

只是栓掉后支主干，那样的话虽然手术比较简单，也能达到京都专家手术的需要。

但患者术中出血1500毫升左右，依旧会对临终患者产生巨大的影响。

要提高患者生存期的生存品质，尽量少出点血才是最重要的。

不光要栓塞腰横动脉或是左右肋间动脉，附近的小血管也要尽量栓塞，保证手术出血尽量减少。

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