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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
297有精神症状的脑卒中患者如何护理?
中风患者有时会合并有精神症状,比如抑郁、焦虑甚至痴呆等,这是什么原因呢?
人的精神活动、思维及情感反应受高级神经中枢控制,脑血管疾病后除了病痛引起心理变化外,还可因脑部功能受损而产生一系列精神症状,中风后是否发生精神症状,与脑部损伤的部位有关,如额叶或基底节、右侧大脑半球受损均可出现精神症状。
精神症状中最常见的是抑郁症,表现为情绪低落、心境郁闷、悲观失望,对外界环境无动于衷。还有一部分患者表现为焦虑症状,担心各种事情的发生,整日惶恐不安,会由此产生心慌、胸闷、头痛、头晕、失眠、睡眠倒错等。另有一部分严重者可有精神失常,如狂躁症,幻视、幻听、被害妄想、思维混乱,乱喊乱叫,打人骂人,这在临床上是经常见到的,精神症状一般多发生在病后的1~3个月,大多随着脑血管疾病的病情稳定好转,这些精神症状会逐渐消失。再有一部分患者会引起痴呆,主要表现记忆力、计算力、定向力的减退,以痴呆为主,同时还可伴有一些精神症状,较轻微。睡眠倒错在临床上较为常见,白天睡觉晚上不睡,这也是脑部疾病本身造成的。
中风患者出现精神症状后,除了积极治疗脑血管疾病外,还应做好心理护理。遇以上这些情况,医护人员和家属对这类患者不能歧视,要予以理解,不要和患者计较,应更加关心患者,经常与其交流,帮助患者树立起战胜疾病的信心。若患者情绪不稳定,焦虑不安或抑郁,如受幻觉、妄想支配的患者可能拒食、躁动、兴奋、呼喊、不合作,这时应耐心解释,劝说,可在医生的指导下取用药物治疗。如有自杀倾向,有攻击性行为的还需专人看护,拒食患者给予鼻饲。护理时要及时发现问题,向医生汇报,给予相应的治疗处理。脑血管疾病引起的精神症状与精神分裂症不同,病因不同性质不同,治疗也不同,中风引起的精神症状一般是短暂的,大多经过药物治疗会控制,不会复发。
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