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对于无法赶出门的病邪,就只好采取八法中的消法,消之于无形;内伤之病证,就好比夫妻吵架,属于家庭内部矛盾,这些矛盾需要的是调和,不是攻,协调好脏腑之间的矛盾,体现在一个字上,就是“和”,如果能够调和脏腑、调和气血、调和阴阳、调和寒热,达到阴平阳秘的境界最好,如果调和不了了,只能采取“虚则补之,实则泻之”,运用清、温、补三法了……
八法其实讲了外感病与内伤病的总体治疗法则,它不是简简单单的八个字,而是八条道,深刻体会这八法的内涵,对于临床治病显得非常重要。
对于上面的“治病八法”以及“守正出奇”,我们可以总结出以下四句:
外邪找出路,内伤须调和;
五脏有生克,道法最精深!
为了深入理解八法的重要性,我结合临床运用的个人心得,分别阐述。
第一法:汗法
此法列为第一,其重要性非比寻常。
汗法是通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪,以解除表邪的治法,故又称解表法。
《素问?阴阳应象大论》:“其在皮者,汗而发之。”
此为汗法应用原则及理论根据。
汗法有退热、透疹、消水肿、祛风湿等作用。
主要适用于外感表证及具有表证的痈肿、麻疹、水肿早期等。
根据所受病邪不同,汗法分辛温发汗和辛凉发汗两大类。
因于风寒之邪所致用辛温发汗;因于风热之邪所致用辛凉发汗。
发汗解表以汗出邪去为目的,中病即止,不可过汗。如发汗太过易损伤津液,甚则大汗不止,导致虚脱。
凡心力衰竭、吐泻失水、出血、津液亏损者均禁用汗法。
如果体质虚弱而确需发汗者,宜配合益气、滋阴等药同用。
发汗并非只是服用节表的药物,汗法途径很多,使用蒸浴、针灸等疗法达到出汗目的,亦属汗法范畴。张从正《儒门事亲》中写道:“灸、蒸、薰、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩,凡解表者皆汗法也。”
本人临床中,有服解表之汤剂发汗者;有不愿喝药建议采用熏蒸发汗者;有小儿服药艰难,用中药泡脚发汗者;有用艾条熏烤发汗者;也有服用姜汤发汗者……
“法”为发汗,“方”却多端!(未完)
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文章转载自:明灯医学官网www.mingdnegyixue.com
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