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主险学完,下午学附加险。这几天下来,于远明感觉脑壳不够用了。每天接受大量新鲜的,有趣的,内容又复杂的知识。学习确实是一个好事情,但是学得太多,还是有一种混沌,杂乱的感觉。也许是原来都没有接触过,一下子潮水般涌来的各种信息让人有消化不良的自然反应。于远明心想,管他的,先学再说吧!
下午的附加险也不简单,但是让大家觉得保险真的很有好处。
一个附加住院报销保险,交钱不高,很有用,住院就可以报销。什么住院费,医药费,床位费,手术费,甚至救护车费都可以报销80%。于远明觉得这个产品真好。但是这个产品也有一个特点,就是不能单独购买,需要买主险后附加在上面。齐友鹏老师说其实这个附加险公司是亏损的,公司赚钱主要靠长期保险。所谓肥搭瘦嘛!
齐老师也特别讲到了这个保险的一些理赔要求:指定医院住院才可以,三天以内不报,报销时要扣除三天的天数。必须要有住院的相关材料:比如病历,住院证明,诊断书,费用清单等。公司也会有人去医院探视。
任何私人诊所都不能报销。龙城县医院是定点医院,中医院就不是。离龙城县20里外有一家大型企业的医院也不属于定点医院,但是属于认可医院。也就是最好是龙城县医院,实在不行也可以是那家企业医院。其他医院就是江南省的三甲和三甲以上的医院了。
这个时候有同学问:那我出差在外地,或者外地旅游,生病了怎么办?
齐老师耐心答:也简单。当地三甲或三甲以上医院即可。请记住,我们万家保险是一家全国性的保险公司,在全国大部分城市都有分支机构,都可以为客户提供服务。
大家于是:哦!
带病投保也不能报销,还有生效期是0天。当然,意外引起的除外。
接下来齐老师给我们介绍意外伤害保险。这个也是附加的保险。
费用不高,起的用还挺大。
一开始,他问大家什么叫意外?
那个彭家宇第一个回答:就是不小心遭受伤了吧?
齐老师说:回答得不错。还有没有?
看大家都在思考,于远明大胆地补充:应该是只要不是自己造成的都算意外吧?
齐老师也表示回答得可以。但还不够完整准确,于是他翻开条款,一个字一个字地和大家说出意外伤害的含义:
所谓意外伤害是指被保险人遭受外来的,突发的,非本意的,非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
请大家记住四个确定词:外来的,突发的,非本意的,非疾病的。
但是齐老师也强调了:这样给大家讲大家能不能理解?
大家说:能理解。
齐老师又问:给客户讲的呢?特别是那些文化水平不高的客户。
大家回答:不得行。肯定理解不了。
齐老师说:所以说大家如果给客户解释什么叫意外伤害,不能介绍得太专业。你可以通俗地解释,摔伤,扭伤,划伤,烫伤,割伤,被狗咬了,被猫抓了,都算意外伤害。只要去医院治疗,花上一百元以上就可以实报实销了。但是和附加医疗保险不一样的是,这个意外门诊都可以报销,不一定住院。当然还要注意一点,医院还是定点医院。
有同学又问了一个问题,于远明注意到是一个农村的大姐在提问:齐老师,我们农村离得远。要是突然受了伤,交通也不便。送到县医院可能人都办丢了。也必须是县医院才得行啊?
齐老师很自信地回答:这个你放心,万家公司已经为你考虑到了。只要是意外引起的,乡镇医院可以及时治疗,急救结束再转院。只要把相关手续保存好就没事儿。
然后齐老师介绍了意外伤害的三种情况,意外伤害医疗,就是最简单的意外受伤了治疗。严重些的就是意外伤害残疾,残疾又分为七级三十四项等级。每个等级的赔付都不同,按照从高到底的顺序依次往下排。比如最严重的高度残疾是双手或双脚或双目残疾了,按照意外伤害保险保额的100%赔付。最轻微的七级,比如右手大拇指缺失,就是10%的赔付。这个也是科学合理的。
最后一种就是意外身故,身故也是专业名词,是死亡的一种替代说法。
意外身故就是直接按照保额赔付。
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