手机浏览器扫描二维码访问
“走出就医的误区:感染科(..)”!
五、中枢神经系统感染的诊断
中枢神经系统感染的诊断方法主要是流行病学史、临床表现及实验室检查,主要是脑脊液检查(腰椎穿刺术),在怀疑中枢性感染情况下都需进行腰椎穿刺术(图3-37-1)。除了有禁忌证,如休克、衰竭或濒危患者、局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者、有严重的凝血功能障碍患者,如血友病患者等。有些结合头颅影像学检查、脑电图等。如结核性脑膜炎一般有结核接触史或存在其他部位的结核病灶。脑脊液通过涂片和培养可以确诊细菌性、隐球菌性脑膜炎等。临床上各种代表性病原体的脑炎脑膜炎的脑脊液都具有不同的特点(表3-37-1)。
图3-37-1腰椎穿刺术
表3-37-1各种代表性病原体引起的脑膜炎的鉴别
续表
常见误区解读
1.现在医学这么发达,做做CT就行了,为什么诊断中枢神经系统感染还要做腰穿?
中枢神经系统感染的头颅影像学并没有特异性表现,腰椎穿刺术既可以了解颅内压力,还可以直接获得脑脊液并对其成分进行分析、病原菌培养,甚至有些颅内压很高的患者通过腰穿缓慢放出一定量的脑脊液后患者症状可获得很好缓解。因此,腰穿对每一个怀疑中枢神经系统感染的患者来说都很有意义。
2.我的诊断还没有完全明确,为什么马上就给我各种各样的抗感染药物?
有些患者入院后由于需要及时的药物治疗,而给予抗菌、抗病毒及抗真菌等药物,因此,家属会怀疑医生为什么什么药都上。正如上面所讲,中枢神经系统感染是可以有各种病原体导致的,而它们的临床表现并无明显的特异性,入院后暂时未做脑脊液检查,或检查结果阴性,或检查结果未出。此时,医生并不能判断是由哪种病原体导致的疾病,因此,只能将临床上常见的中枢神经系统感染的病原体全部囊括进去而不至于耽误患者的治疗。
末世最强回收系统 贵女楹门 最强练气师 近世欧洲史 神道仙尊 千秋我为凰 双宝驾到:冷傲爹地太能撩 深山娇娘,愚夫当家 袁小姐,你得多吃糖 春秋:五霸迭兴 “互联网+”医疗健康的应用与发展研究 脑血管疾病常见问题解答 小说稗类 地矿手记II 专家谈美容:护出来的美丽 中古欧洲史 老舍作品集(全二十一册) 大佬好可怕 乱世栋梁 我在年会抽到总裁
小虎,大号林虎,长的虎头虎脑,人如其名,认识他的人都不叫他的大号,更喜欢叫他小虎。可是,有谁会想到,就是这个虎头虎脑的孩子,若干年之后,成为了一个惊天动地的大人物。尤其是他一手炼丹本领,折服了无数人。...
搜小说免费提供作者玖华的经典小说萌宝来袭二爷的落跑甜心最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告欢迎光临观看小说养了四年的小情人忽然有一天跑了?临走不光踹了他好几脚,还嚣张到给他戴绿帽??祈衡脸一黑,直接下令封锁全城,找不到那个狡猾的小狐狸,就把所有人都丢进地狱!!!只是当小狐狸找回来的时候,祈衡才发现她的后面跟着两只萌萌哒的小狐狸,正冲着他甜甜的喊着爸比...
大道三千,皆可成圣。上古时期,大战四起,天地崩裂,圣人陨落,道统崩溃。三千大道,仅留一道,谓之,画道。御天地之力,绘笔下之魂,手持一根画笔,画天地万物,绘日月星辰,诸天万物,皆在掌间!这,就是画道!柳风回归凡尘,欲成就无上画道。奈何,家中这个嫂嫂惹祸能力是不是太强了点?倾城之姿是说美貌的,你别真的倾倒一座城啊红颜祸水啊。要不得,要不得。已完本超神建模师,高订1w5,品质保证!...
作者寒舍住一闲人的经典小说我在异世靠恋爱升级最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说异世,万族林立。人妖魔鬼大洲并立,皇朝伫立。在这样的异世重生。绑定撩妹系统,夺舍魔神,战诸天外界,杀圣子,抢圣女,撩妹升级!...
在动漫中穿越,与亚瑟王决战,被御坂美琴拯救,在无数时空中寻找自己的人生意义。我想成为正义的伙伴!叮!接受瞬步宗师四枫院夜一指导,瞬步等级提升,专家级快速学会所有技能,这就是天才系统!由angelbeats开始,东京食尸鬼死神暗杀教室斩赤红之瞳魔法禁书目录命运之夜。。。学无止境!...
六年前,他成家族弃子,遭受陷害,与女人发生关系,被迫离开。六年后,一代战神,重返故里,只为让妻女幸福一世。...