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如心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。
(2)脏腑表现神:
如心主喜(惊),肺主悲(忧),肝主怒,脾主思,肾主恐。
6.神的生理和病理表现
(1)气虚则悲,实则嬉笑不休;肺气虚则少气,实则喘喝胸盈;肝气虚则恐,实则怒;脾气虚则四肢不用,实则腹胀经溲不利;肾气虚则厥,实则胀。
(2)脾肾的变化会造成“五脏不安”。
二、法天则地是调神的重要方法
1.整体恒动观是法天则地的基础
法天则地思想包括的内容很多,主要体现了中医的整体恒动观,也就是天地在不断地变化,人体也随着不断变化,能够适应天地的变化,身体就能健康。
(1)从中医的思想来看,首先是阴阳的恒动,比如太极图所表达的含义:见图5、图6。
图5八卦图
图6太极图
图5说明动态的阴阳变化,上为阳下为阴,阴气上升为阳,阳气下降为阴。图6说明静态的阴阳变化,即前为阳后为阴;左为阳,右为阴。天在上,地在下,天气下降,地气上升,互相交流,在交流中变化。人体中的气机也要阴升阳降,以顺应天地的变化。所以人的经络走向也是阴升阳降。经络的分布也是后阳前阴,阴中有阳(阳明经走在腹部),阳中有阴(太阳经上有五脏的俞穴)。病理变化上的阳极反阴、阴极反阳,说明了阴阳是可以互相转换的。治疗方法上的从阳引阴、从阴引阳说明阴阳互相交流就可以到达阴阳协调。
(2)其次是五行的恒动观。五行中的相生相克关系就是一种整体恒动观,它贯穿在纷繁复杂的万事万物中,使我们能够清楚地认识事物之间的关系。比如现代比较强调的生物链,就是生物相关、恒动的表现。
五行相关中主要包括了气候的影响和事物的自然相关。在气候上,比如方位与季节的配合,是按斗柄所指的方向定四季。“斗”,就是北斗星,“柄”就是北斗星的外三星所组成的形状。如:汉代《鹖冠子》说:“斗柄指东,天下皆春;斗柄指南,天下皆夏;斗柄指西,天下皆秋;斗柄指北,天下皆冬。”即东与春,南与夏,西与秋,北与冬相应。气候与颜色的配合是从对北极光的观察而来,如头年年底观察到北极光颜色偏红,第二年的气候就会偏热,所以红色与火热相配。在事物的自然相关上,比如火性上炎,水性下润,水克火,火克金等都是属于自然规律。
综上所述,宇宙中的万事万物,都是互相关联、互相制约、互相促进的。人体脏器也有五行的相互关系恒动、配合着完成人体的生命功能,如肝气太旺,情绪容易激动,产生火象,好像木生火一样;肝气正常有利于脾胃的消化功能,好像木克土一样(木犁耕地有利于土地生长万物)。治疗中有如“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,“虚则补其母,实则泻其子”,就是从五行观点出发对脏腑进行调整的。
2.养生是法天则地的具体做法(见如《素问·四季调神大论篇》)
春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。
3.调神、得气是法天则地的具体手段
天人相应思想是中医治疗思想的主要部分。说明中医的治疗,主要是依据天地的变化调整人体的内环境,人体的一切疾病都能使内环境发生变化,而中医的一切治疗都是使病理的内环境转化为生理的内环境。生理的内环境虽然不能看见,但能从天地的变化中推测出来;病理的内环境治疗虽然也看不见,但能从症状上进行推测;治疗的方法虽然比较抽象,但能借用天地的变化格局加以考虑。如脉象的春浮、夏洪、秋毛、冬石,就是从天理推人体的生理;如恶寒发热说明邪在表,但热不寒说明邪已入里,就是从症状上推测病理变化;如针灸的捻转次数,就是根据天地阳气的多少进行的,如此等等。可见水平高的医生,不应该仅仅停留在只知道一些常用的正治法,而且要通达天地的变化,并依据它去分析、调整人体的内环境,才能够有独到之处,达到满意的治疗效果。
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