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“主动脉及周围血管介入治疗学(..)”!
第十六章
主动脉粥样硬化狭窄和闭塞性疾病
动脉硬化(arteriosclerosis)是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉硬化性疾病,包括以下三种类型:动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),是最常见的和最具有危害性的疾病;动脉中层钙化,较少见,好发于老年人的中等肌型动脉,表现为中膜的钙盐沉积,并可发生骨化;细动脉硬化症(arteriolosclerosis,arteriolarsclerosis),常与高血压和糖尿病有关,其基本病变主要是细小动脉的玻璃样变。
其中动脉粥样硬化最常见且最重要,其特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变,受累动脉的病变从内膜开始,且主要局限于该处,先后有多种复合病变,包括局部脂质和复合糖类积聚,出血和血栓形成。纤维组织增生钙质沉着,并有动脉中层的逐渐退变和钙化,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小,主要累及大动脉(弹力型:主动脉及其一级分支)、中动脉(弹力肌型:冠状动脉、脑动脉等),病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积,平滑肌细胞(smoothmusclecell,SMC)和结缔组织增生,引起内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成,使动脉壁变硬,管腔狭窄。本章主要讲述主动脉粥样硬化狭窄和闭塞性疾病。
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