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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
555.瓜蒌瞿麦丸应用
古方寒热、攻补药物合用,屡见不鲜,如《伤寒论》《金匮要略》《千金方》《外台秘要》《太平圣惠方》《和剂局方》,无严格界限。《金匮要略》大黄附子汤、瓜蒌瞿麦丸就是例子。瓜蒌瞿麦丸医口渴、小便不利,类似蓄水五苓散证,宏观上可能为前列腺增生,同泌尿系感染关系不大。后人因该方含有附子,避而称“杂”,将其减去,突出益阴生津、利尿,功力不佳,没注意方后附言“腹中温为知”;抛弃一枚附子,影响了全局,得不偿失。老朽改成汤剂,投炮附子,收效良好,钩沉了这首被冷落的小方。
1972年于东平遇一企业老翁,小便等待、短少、分岔,夜间淋漓,起床七八次,医院诊断前列腺肥大,必须手术。他要求中药缓解,吾即取此丸改汤方与之,计天花粉10克、茯苓15克、山药15克、瞿麦15克、炮附子6克,嘱咐日饮一剂,两周查看效果。二十五天,情况改善;一个月后,症状大减。说明药“杂”乃前人的经验、临床特色,应深入研究,切勿一票否决。
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