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肾内科朱主任听完张为民主任的意见后点了点头,也在纸上记录一些关键点。
接下来是泌尿外科的刘云波主任发言:
“病人发现结石已经十几年了,没有过肾绞痛和痛风发作的情况,查体肾区和输尿管行程没有压痛叩痛的症状,检查肾功能有异常,尿酸高,肾有少量积水,目前我们这边没有手术指征,还是内科用药为主,如果肾积水增多的话,可以B超引导穿条管引流……”
接下来重症医学科蔡新芸主任发言就比较干脆:
“几个主任都从专科角度做了详细的分析了,我就不赘述了,病人现在生命征还是比较平稳的,没有转我们科的指征,就按几个主任的意见先处理,有需要的再联系我们……”
其他几个主任听完蔡主任的发言,知道这次会诊到这里基本就结束了。
至于陈博的意见,几个主任还真没放在心上。
几个主任正要找借口说自己科室还有事要处理,准备打招呼先离开的时候,陈博出声了:
“各位领导,我说说我的看法?”
陈博的话一出,众人的注意力自然就集中在了他这里,几个主任刚要迈开的脚自然也就收了回来。
“陈医生来了,当然也帮我们出出主意,你请说……”
肾内科朱主任也没想到这时候陈博会突然出声,但她还是客气对陈博道。
陈博环视了一圈,最后对朱主任说道:
“我觉得这个病人有必要请血液内科一起会诊一下,有必要检查一下血清蛋白电泳、尿本周氏蛋白,还有必要做个骨穿看看……”
陈博一开口就说出了自己的意见。
“哦……?”
听了陈博的话,几大主任都有了点兴趣,所以问询的目光都汇集到陈博这里,示意他继续说下去。
“这个病人主诉有胸闷痛,腰背痛情况,刚才李主任也说了,心脏方面问题不大,也没有肾绞痛这些情况,我也进行了查体,没有发现腰背部软组织的问题和常见的神经卡压的问题……”
陈博顿了顿,继续说道:
“那这个胸痛和腰背痛的病因是什么?”
陈博用问询的眼光看了看几个主任,后者这才意识到病人也说到有腰背痛的情况,但是因为和他们管的系统没有关系,所以他们虽然听到病号说过,但是没在意。
“那是为什么呢?”
几个主任没有回答,倒是管床医生吴思琪忍不住好奇问道。
“问的正是时候!”
陈博心里暗暗给吴思琪这个合格的拖点了个赞。
“我判断问题出在骨头上!”
这次陈博没有等他们发问,继续道:
“这个人有明显的贫血,当然,肾功能不全会出现贫血,这个很正常……但是这个病人血钙有异常的增高……”
“这就得引起重视了……”
众人因为陈博这句话陷入了沉思……
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