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其实手术导致肠梗阻并不少见,除了肠粘连,还有些人是由于感染的原因造成的,这一点在场的业内人自然都懂。
所以腹腔手术后,医生和护士都会要求病人尽快翻身并下地活动?,还会时不时询问病人有没有排气。这样做就是为了更好地恢复肠胃功能,减少或避免肠粘连等术后不良反应。
没多久,孟红岩等人都已做完诊断,当他们直起身子?的时候,那?位中年领导笑着说:“都诊断完了吧,那?你们说说,病人这个情况,是手术好,还是用中药保守治疗好?保守治疗的话,要怎么治?”
林三木几?个人互相看了看,最后都看向孟红岩,示意?他先说。孟红岩也?没有推诿,虽然在这些领导面前,他也?有压力。
但他还是顶住了这压力,镇定地说:“我认为病人不宜再次手术解除粘连。如果手术的话,很?难保证在术后是否会再次粘连,建议先用中药进行保守治疗。”
说着,他看向林三木,林三木个子?不高,但嗓音清亮,他张口就说:“这类病人我以前处理过,前期主要是用大承气汤解除梗阻,梗阻解除后再用他药进行调理。用药时不一定完全用大承气汤,有时候要加减一下。到底怎么用,要看病人的情况。”
他说完魏志刚跟着接上,说:“这个病人梗阻的情况不算太严重,是可以服药的,当然结合药物灌肠的话,会加快疗效。如果达到了完全性梗阻的情况,无法服药,那?就可以采用药物保留灌肠法,也?可以结合针足三里?等穴来进行治疗。”
这几?个人说得都挺有道理,轮到陈凝的时候,几?位领导其实没有指望她能说出多少有建设性的话。主要还是因为她年纪太小,看着实在不像个会治病的。
这时,他们听到陈凝说:“大承气汤确实常应用在急速发作的梗阻上,但因为药性峻猛,在使用时有严格的应用指征,患者需要在上中下三焦达到‘痞满燥实’这四个条件,身体相对来讲还要强壮些,才适合用大承气汤。”
“这位病人并没有这么严重,如果是的话,他恐怕就没办法自己来医院求诊了。”
“不过他这也?是急速发作,是实证,用承气汤类药我觉得对症。但他燥结不是很?严重,且有气虚,我觉得可能用小承气汤加补气药合适些。”
那?位中年领导不懂中医,但他看得出来,这个姓陈的小姑娘似乎对自己的判断很?有信心。如果不是无知者无谓,那?就是真的有点水平了。
他看了眼楼专家?,从?他眼中看到了一些意?外。
别说是楼专家?,就是彭英都再次觉得,自己还是低估了陈凝的水平,其实他是想不通的,中医诊断能力是需要长期积累的,毫厘之?差就会导致谬之?千里?。
陈凝她到底是怎么做到的,一次又一次考核都精准无误,实在是怪的不行。
楼专家?难得点头,说:“彭大夫,这几?位学员都不错,最终给出的治疗方案也?比较切合病人病情。不如让他们商量个方子?,完了你检查一下就行了。”
彭英连忙应下,那?几?位领导转头去看别的小组给病人做诊断了。
他们虽然没有夸奖陈凝等人,班里?的学员却都看得出来,这些人对陈凝和孟红岩他们的表现是满意?的。
等这堂实操课结束后,领导们都离开了小会议室,彭英送他们走出门诊大楼,在楼门口,楼专家?叫住了彭英,问他:“刚才那?姓陈的小同志是什么情况?祖上是不是从?医?”
彭英只?当他就是想了解下情况,就点了下头说是。
楼专家?没说什么,走了,在路上,那?位中年领导问他:“老楼,听说你要收几?个弟子?,这回是不是动?心了?小同志岁数还挺合适的。不去问问?”
楼专家?摇头:“我秋天就要调到京市,人家?小同志家?在这,还是祖传中医,不一定愿意?跟我,先这样吧,等我以后在那?边稳定了再说。”
“而?且这小同志的品性各方面也?不太了解,现在说这个为时过早。”
领导们一走,那?些学员就自由了,一个个开始活泛起来,殷翠揽住陈凝肩膀,羡慕地说:“小陈,你这也?太厉害了,你没看见刚才那?些领导,走的时候都挺满意?的。”
陈凝一边收拾书包一边说:“班长他们不也?一样?也?不是光我一个人会。”
董壮呵呵了一声,说:“在我跟殷姐面前你就别装了。对了,刚才班长发布一个任务,说下周医院要文艺汇演,咱们培训班得出俩节目,你怎么也?得参加一个吧。”
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