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898 产后腹痛注意三药(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

898.产后腹痛注意三药

仲景先师投药很富规律性,一般是麻黄解表、桂枝通络、石膏清热、大黄泻火、茯苓涤饮、瓜蒌开胸、桃仁活血、葛根治痉、酸枣仁催眠、附子壮阳、元明粉软便、甘草矫味、乌头镇痛、干姜温里、白术渗湿、五味子止咳、厚朴消胀、黄芪补中、猪苓利水、茵陈蒿退黄、半夏降逆、吴茱萸驱寒、山栀子除烦、阿胶益血、白芍缓痛、杏仁平喘、椒目消肿、山药健脾、诃子固肠、柴胡去寒热往来,各有所主。

当归温补,养血散寒,善调产后腹痛,《金匮要略》载有当归生姜羊肉汤、附方内补当归建中汤,老朽临床常应用之。若出血过多、身体严重虚弱,则开内补当归建中汤,以当归、胶饴为君,白芍、桂枝居次,添加羊肉,起大补温化作用;防止伤阴,无亡阳现象切勿混入附子,收效最佳。

1964年诊一小学教师,分娩八天,恶露未断,腹中隐痛,持续不停,喜热恶寒,按之则舒,医院疑有宫内残留组织,准备手术;患者恐惧,转求中医援助。和同道反复论证,即取此汤授之,计当归20克、桂枝10克、白芍15克、胶饴60克、甘草10克、生姜10片、大枣20枚(擘开),精羊肉150克,除胶饴兑服,均用水煎,分三次吃肉喝汤。结果一剂痛止,三剂而愈。当归、胶饴、羊肉应属杠杆药。

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