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903 旋覆代赭汤治气痰郁结（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

903.旋覆代赭汤治气痰郁结

《伤寒论》调理汗、吐、下后“心下痞硬，噫气不除”，投旋覆代赭汤，《金匮要略》呕、吐、哕篇没有收入，令人遗憾。它的作用和五泻心汤有异，施治心下痞则殊途同归，重点为气郁、痰水聚结。方内虽无干姜、黄连辛开苦降，旋覆花、代赭石的降逆能高于半夏、生姜、甘草泻心汤。临床要突出旋覆花、代赭石之量，平分秋色，往往与书中代赭石低于旋覆花1∶3大异其趣，乃根据实践而定，发展了仲景先师学说。恐旋覆花绒毛刺激咽喉，布包入煎，很有意义；若加蜜炙增强润性，毫无必要，对驱逐痰饮十分不利。老朽家传，凡呕、吐、哕、打嗝、嗳气，均以代赭石为君，15～45克；半夏10～15克；生姜10～15片；旋覆花10～30克；党参虽助力抑痞，被生姜、半夏泻心汤收入，又双叒叕广泛应用，不占主位，成果难观。

1970年老朽在莱芜遇一供销社会计，感觉心下硬满，气短，有物阻塞，打嗝即舒，大便不爽，思想焦虑，烦躁不安，医院诊为神经官能症。就给予此方，含代赭石30克、旋覆花20克、党参15克、半夏12克、甘草6克、生姜10片、大枣10枚（擘开），加了大黄3克，水煎，日饮一剂，分三次服。连吃六天，情况转化；续啜一周，事过未再反复，彻底获廖。

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