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46 痛风急性发作的防治（第1页）
“管遵惠针余笔谈（..）”！
46痛风急性发作的防治
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。临床上典型的表现是急性或慢性痛风性关节炎伴反复急性发作。怎样防止痛风的急性发作呢？第一，要避免和减少诱发因素。引起痛风发作常见的诱因有：①精神紧张，情绪波动。情志因素可引起气血失调、功能紊乱和免疫功能下降。因此，老年痛风患者要保持精神愉快、情绪乐观。②饮食过多，饮酒过量。痛风病人饮食宜清淡，少吃肉类，减少蛋白质的摄入，特别不宜吃含嘌呤高的动物内脏，如肝、肾、脑等。宜戒烟酒。③肥胖、关节损伤、手术或感染等，亦易诱发痛风发作。因此，适当地参加一些力所能及的户外活动，打太极拳或练保健气功，可提高身体抗病免疫机能，减少身体肥胖。但需注意，不宜久坐或下蹲过久，避免疲劳和影响下肢循环。第二，注意防治并发症。痛风病人较易并发高血压及糖尿病，反复发作的患者还可能并发冠状动脉硬化性心脏病、肾小动脉硬化及脑动脉硬化等病变。高血压性心肾疾病易发生血尿酸增高诱发痛风急性发作。要注意及时检查及防治。另外，要慎用噻嗪类、乙酰唑胺等药物。第三，试用预防性治疗。痛风的发病机理中主要环节是尿酸代谢失常所引起的血尿酸过高。但引起尿酸代谢失常的原因是复杂的，所以目前要完全“根治”痛风，比较困难。但在发作间歇期及慢性期采用预防性治疗，可防止或减少复发。下述治疗方法，供酌情选用：
（1）针灸：
足三里、三阴交、足临泣、太白、阳陵泉、绝骨、然谷、太冲、太溪、大椎、阴陵泉、丰隆、复溜、公孙。隔日一次，每次一组腧穴，平补平泻手法。
（2）中药：
3号痛风饮：黄柏10g，苍术15g，牛膝15g，生苡仁30g，赤芍15g，防己10g，老桑枝20g，丝瓜络15g，络石藤15g；辨证论治，随症加减。两日一剂，每日二次温服。
（3）西药：
塞来力（别嘌呤醇），每日一次，饭后服100毫克。秋水仙碱，每日1次，每次1片。服药期间，要多饮水，以利尿酸排出。如检验尿酸偏高，可配服碳酸氢钠，以碱化尿液。
（《健康时报》1995年12月27日第593期）
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