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“管遵惠针余笔谈(..)”!
74热针疗法简介
运用GZH型热针仪针灸治疗的方法称为热针疗法。GZH型热针仪是一种新型的针灸治疗仪器,它是由仪器和特制的热针两部分组成。热针的外观与普通针灸针基本相同,但热针通过特种电阻材料处理,在针柄上安有一个针柄电极,在针刺入人体后,接通热针仪,电流通过针内的电阻,转变为电能,针体即可均恒发热,仪器面板上直接由数字显示出热针温度,热针温度可在30~80℃范围内任意调节,并保持恒定的温度。它的主要特点是能提高并控制针体的温度,起到针刺、灸疗、温针灸、火针等综合治疗效应,又易于量化控制。
GZH型热针仪于1981年开始应用于临床,至2000年12月,治疗患者10.8万余人次,治疗主要病种29种。根据已发表的论文,列举主要病种疗效统计如下:热针治疗肩周炎,治愈率83%,总有效率96.6%;热针治疗肥大性脊椎炎,显效率68.3%,总有效率96.4%;热针治疗坐骨神经痛,治愈率61.1%,总有效率97.2%;热针治疗哮喘,显效率59.4%,总有效率96.9%;热针治疗腰椎间盘突出症,治愈率64.1%,总有效率97.7%。临床分组对照观察表明,GZH型热针仪能够提高针灸治疗某些病证的临床疗效。2009年6月,国家中医药管理局确定“热针治疗腰椎间盘突出症技术”作为国家中管局第四批中医药适宜技术推广项目,全国推广应用。
通过临床运用和病例观察表明,GZH型热针仪有下列实用价值:
(1)热针仪具有针、灸、温针等综合治疗效应,因而能较迅速地起到温经活络、祛湿散寒的治疗作用。
(2)“烧山火”手法,使针下产生“热”,即能起到补阳除寒作用。热针能直接使针周产生热度,因此,热针不仅具有“烧山火”的治疗功效,而且作用更为直接、迅速。
(3)传统“温针灸”时病人感觉到的温热感,是针柄上燃烧艾绒产生的红外线辐射到穴周皮肤上所致。而热针仪,是使针身均匀发热,热力直接作用于体内穴位。由于热针是在体内产生热效应,故更能起到温经活络、疏通气血的治疗效果。
(4)热针可起到火针“焠刺”法的治疗作用,且具有操作简便、使用安全的优点。
(5)热针直接作用于经络腧穴,它有异于一般理疗通过体表向体内传递热效应的方法。一般病人均可在针下和针周产生热感,得气较好的病人,还会出现热感沿经络传导的现象。热针仪的临床运用,对经络实质和针灸机理的研究,亦有所裨益。
GZH型热针仪1985年通过云南省科技成果鉴定并取得产品生产许可证。先后由国营西南仪器厂、昆明市金马仪器厂、云南中灵仪器厂批量生产。1988年,《GZH型热针仪的研制及临床应用》获昆明市科学技术进步二等奖。1991年,《GZH型热针仪的研制及临床应用》获国家中医药管理局科学技术进步三等奖。1996年11月,《GZH型热针电针综合仪的研制及热针作用机理的临床研究》获云南省科学技术进步三等奖。1997年GZH型热针仪一热针电针控制装置获国家发明专利(专利号:ZL9621014.9)。GZH型热针仪另获云南省春城杯专利发明二等奖、云南省优秀发明二等奖、加拿大中医药针灸学会优秀发明奖等。
热针疗法的适应症、禁忌症及注意事项:
(1)适应症:
①适宜于中医辨证为寒证、虚证患者。如:风寒型感冒,咳嗽,寒哮或虚性哮喘,寒湿和脾胃虚弱型泄泻,寒性胃脘痛,寒湿凝滞或气血瘀滞的痛经、闭经,风寒湿痹,骨痹,肌痹等。②颈椎病,肩关节周围炎,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,梨状肌综合征,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,中风后遗症,截瘫等。
(2)禁忌症:
①外感热病,风温肺热病,胃热炽盛的胃脘痛,吐血,便血,湿温,消渴,热淋等。②急性传染病,皮肤感染性疾病,高热或发热病人,心脏病或心功能不全的患者,有自发性出血或凝血机制较差的患者。
(3)注意事项:
①患者在饥饿、疲劳、精神过度紧张时,不宜施行热针。身体瘦弱,气血亏虚的患者,应选用卧位,针刺手法宜轻,热针温度宜低。②热针部位最好选取腰、骶、股、腿、肩、臂等肌肉较丰厚的腧穴。头面部,胸部,四肢末梢部位一般不宜选用热针。③妇女怀孕期、月经期一般不用热针。小儿和儿童,不宜施用热针。④胸、胁、背、腋、缺盆及重要脏器部位的腧穴,不宜选用热针,以免伤及内脏,发生意外。⑤热针治疗患者,体位要舒适,针温不宜过高,时间不宜过长,谨防灼伤肌肤组织。热针治疗时不可移动体位,防止输出导线脱落短路,造成弯针、折针,发生不良后果。
(《云南老年报》2010年10月25日第2351期)
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