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“管遵惠针余笔谈(..)”!
9与老年人谈谈耳聋
听觉器官在人体胚胎发育过程中是发育较晚的感觉器官。按照神经病理生理“晚发育的器官易于早衰”的原则,在一般情况下,人到60岁以后,听力有可能衰退。另外,人的听觉器官,时刻暴露于声音刺激之中,噪音的刺激,常常是促使听觉器官衰退的原因。因此,人到老年,比较容易出现听力减退。由于听觉衰老而产生的听觉障碍,称为“老年性耳聋”。
老年性耳聋可分四型:
(1)感觉性老年性聋:病理基础是耳蜗底圈的蜗神经纤维和螺旋器发生萎缩退化,主要表现为高频区听力减退。听话时,对高频率字音,像“44”、“指示”等听不清楚。
(2)神经性老年性聋:主要由于听觉传导径路的神经元缺失所致。表现为听力减退,同时对语言的理解能力降低。
(3)代谢性老年性聋:耳蜗血管纹萎缩,表现为各个频率几乎一致的听力减退。
(4)内耳的物理特性发生改变,如基底膜变僵硬,振动不灵活等,均可使听力减退。此型亦以高频区听力减退为主。
老年性耳聋,大部分是由于全身功能逐渐衰退的缘故。中医的经典著作《内经》说:“男子七八(五十六岁)……天癸竭,精少,形体皆极”,指出了渐入老年的生理特点。但是,也并非所有老年人的耳聋都是由于身体功能衰退造成的。如有的是因为高压血和动脉硬化,内耳道病变或颈椎骨质增生等,致使内耳血液循环障碍,供血不足,促使耳蜗提前萎缩退化,导致了听力减退;也有人因用药不当,损伤了听神经而致耳聋。近年国内外一些研究资料表明,如能坚持体育锻炼,增强体质和免疫能力,力避噪音干扰,少吃饱和性脂肪类食物,防治动脉硬化,及时控制糖尿病就可以减轻或推迟老年性耳聋的发生和发展。即便已发生早期老年性耳聋,只要保持心情舒畅,生活起居有规律,坚持练习太极拳或气功,必要时辅以针灸治疗或辨证服用补肾中药,或者选用能加强神经营养、促使血液循环的药物,还是能恢复听力或减轻耳聋的程度。
(《云南老年报》1992年5月21日第75期)
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