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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
106怎样诊断脑血栓形成?
脑血栓是脑梗死中最常见的类型,通常指脑动脉主干或皮层支动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄,血小板等血液有形成分附着于受损的粗糙的动脉内膜上形成血栓,导致脑局部血流中断,发生脑组织缺血、缺氧、软化及坏死,并出现相应的神经系统症状体征。
血栓形成必要是血管壁改变、血流变化和血液成分的改变。动脉粥样硬化是脑血栓的最常见的病因。脑血栓好发于60岁以上的老年人,常有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等导致动脉粥样硬化的因素,血栓形成一般起病较缓慢,从起病到病情发展达高峰,多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些患者往往睡前没有任何先兆症状,早晨醒来时发现偏瘫或失语。这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关;但也有人白天发病,常有短暂性脑缺血发作的前驱症状。根据闭塞血管部位的不同,临床表现症状也不同。颈内动脉系统血栓形成,可出现偏瘫、感觉障碍或言语不能等为主要症状;椎-基底动脉系统的血栓形成,则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、吞咽困难、饮水呛咳等症状。通过头颅CT扫描或磁共振(MRI)检查,可发现梗死灶。脑彩超、颈部血管超声、头颅血管核磁(MRA)、全脑血管造影可发现病变血管。相应的血生化及常规检查有助于明确其他导致血管病变的因素。对于脑血栓患者,明确导致脑动脉病变的因素至关重要。
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