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“走出就医的误区:感染科(..)”!
四、传染性单核细胞增多症的治疗及预防
本病大多为自限性。预后良好,主要为抗病毒治疗及对症治疗,早期抗病毒有明显疗效,咽或扁桃体继发细菌感染时应用抗生素,重型患者可应用肾上腺糖皮质激素及人免疫球蛋白。本病尚无有效的预防措施。
你需要了解的问题
1.传染性单核细胞增多症常用的抗病毒药物有哪些?
更昔洛韦疗效明显,阿昔洛韦、干扰素也有一定疗效。
2.传染性单核细胞增多症什么时候可以使用肾上腺皮质激素?
重症患者,如咽喉部严重病变或水肿时,有神经系统并发症及心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症时,应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状。
3.如何预防传染性单核细胞增多症?
本病尚无有效的预防措施,急性期应对呼吸道隔离,其呼吸道分泌物用含氯的漂白粉消毒,应养成良好的个人卫生习惯。避免与慢性EB病毒感染者接吻或唾液接触。EB病毒疫苗正在研究中。
常见误区解读
1.医生说我得了传染性单核细胞增多症,病毒核酸和病毒抗体阳性,为什么还不抗病毒治疗?
我国3~5岁儿童EB病毒IgG抗体阳性率达90%以上,如果正在发病即EB病毒IgM抗体阳性,要进行抗病毒治疗。患者早期抗病毒有明显疗效,2周后效果不明显,恢复后病毒血症可能长达数月,可不予抗病毒。
2.传染性单核细胞增多症为病毒感染,为什么要用抗生素?
传染性单核细胞增多症患者,约30%可并发咽峡部溶血性链球菌感染,部分可引起急性肾炎,当考虑继发感染时,需应用抗生素治疗。
3.我被确诊传染性单核细胞增多症,已抗病毒治疗,为什么还是有反复发热?
患者可以在原发感染后继以潜伏性感染(或带病毒状态),当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒被活化可致复发感染,引起发热。或是合并细菌感染,导致发热。
(田雪丽)
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