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肝豆状核变性(hepatolenticulardegeneration,hld)又称威尔逊氏病,由一个叫wilson的人首先报道和描述,是一种常染色体隐性遗传病,即由遗传性的铜代谢障碍所导致的肝硬化和以基底节为主的脑部变.性疾病。
遗传性铜代谢障碍,会造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着,而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一,临床会出现多种多样的表现,如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等等。中医上则分别归属于“颤症”、“癫狂”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”等范畴。
“你的肝脏有问题!”叶青看着王柳意,突然说道。
“噗!”李小苗刚刚喝了一口可乐,听到叶青的话,差点喷出来,大笑道,“叶青,你也太搞了,哪有第一次见面就说人家有病的?”
王柳意也回过神来,勉强挤出了几丝微笑,说道:“不会吧,我这么健康有活力的人也有病?”
这位身材高挑的时装模特语气里透着些许不悦,其实,讳疾忌医每个人都有点的,这也是看在苏聪的面子上,要是换了一个人,早就跟你翻脸了,不信你去大街上随便找个人说他有病试试?人家不打你不骂你不踢你踹你就算不错了!
苏聪握了握王柳意的小手,示意她稍安勿躁别太激动,对叶青说道:“柳意前一阵子还去做过体检呢,肝功能正常得很啊,而且,平时看起来也与常人无异,甚至还要略微优异些,比如个子高,人聪明,呵呵。”
王柳意顿时白了他一眼,羞答答地说道:“有外人在呢,哪有你这么自吹自擂的?”
“哈哈!”苏聪顿时相当受用,大笑。
马小玲瞟了叶青一眼,心底着实有些不高兴,瘪了瘪嘴暗道:“你想跟人家搭讪也不用这么蹩脚的借口啊,我也是医生,虽然不懂望闻问切,但积年行医,一个人有没有病还是能感觉得到的,这是一种职业敏感性。”
很显然,众人都不怎么相信他。
叶青也不急,只是认真道:“你最近是不是有时候头晕,睡眠不好,心慌,容易疲累,身体经常容易感到热,早上起来口苦口臭,口干不欲饮,大便不调,小便黄赤,月.经量少而色红?”
这话一出,正主还没开口,李小苗刚吃的薯条就差点又喷了,连声骂道:“你个臭叶青,死叶青,怎么什么话都说得出啊,人家正在吃东西呢!影响食欲!”
边上有一对情侣可能也听到了,顿时轻“咦”了几声,端着盘子换了一个比较远的座位。
“你怎么知道?”出乎意料的,王柳意这次却没有丝毫不悦,反而面色大变,有一分紧张地问道。
苏聪也紧张地道:“叶青,柳意她不会有事吧?”王柳意这些天经常喊困喊累,还有心慌,头晕,他是知道的,还以为是自己征伐过度所致呢,不过年轻人嘛,一个星期五六次也平常得很,倒没有太放在心上,反而有些为自己的勇猛和持久而沾沾自喜,哪料到,竟然是得了病!
马小玲眼睛眨眨地盯着叶青,似乎正在琢磨着他到底在想些什么。
“来,我帮你号号脉。”叶青伸出手去,王柳意就听话地将皓腕搁在了桌上。
叶青把了一会脉,就点点头道:“还好,现在只是初步发作,轻微得很。这种病是极少数能用药物治疗的,遗传性代谢类疾病之一,治疗开始得越早越好。你们一会去医院做个铜兰蛋白和尿铜筛查,然后我帮你开个方子。这种病用中医治疗效果比较好,西医的话,目前只能使用驱铜剂进行排铜治疗,容易出现耐药性不说,还有较大的不良反应。”
然后叶青又给他们讲了一番这种病的机理,中医西医俱都说得头头是道,还将许多医治不及时的病例举了一些,比如有人死于肝功能衰竭,有人陷入植物人状态,又有人死于肺炎等等并发症之类。
当然,叶青也没有故意夸大,只是就事论事,但却吓得苏聪和王柳意大惊失色,东西也不吃了,赶紧回医院进行检查。
李小苗道:“叶青,你真是神了,一望而知病症根源,就跟扁鹊望蔡桓公一样呢!”
马小玲自己也是医生,还是主治医师,这时候却颇受打击,问叶青道:“你们中医真的这么厉害吗?一看就能看出来?”
叶青顿时惭愧不已,心道,我哪有那般厉害啊,也就是借助外物而已,嘿嘿,那个肝脏检查器可着实不错。不过他自然不可能把自己的秘密讲出来,只是狡辩道:“没那么夸张,我刚开始也只是猜测,后来号了号脉才确定。具体的情况还要看他们的检查结果,也许是我误诊了呢?”
二女眼神灼灼地看着他,显然都是不信!
马小玲心中忖道:“这家伙越来越神秘了,难道,他的医术真的高明到了如此境界?”
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叶青三人吃完饭,就回去上班。然后叶青和马小玲又去探望了一会那对新生儿母子,一切都还正常,只是新生儿是被撞早产,先天有些不足,还需要在医院调养一段时间。
孩子的父亲也在场,是一个朴素的农民工兄弟,当场就要向叶青和马小玲下跪,二人好说歹说才给劝住了。和那一家三口聊了一会天,正要离去的时候,苏聪带着王柳意就赶了过来,手里拿着一份报告单。
叶青接过来一看,只见上面有三项指标超过正常值范围:血清铜蓝蛋白(cp)<200mg/l,肝铜含量>250ug/g(干重),尿铜排泄量>100ug。
“怎么样,叶青,情况严不严重,好不好治的?我没让医生开药,拿了报告直接就来找你了!这次你可要多多费心啊!”苏聪非常担心地道。
看见他这焦急的模样,王柳意心里顿时一阵甜蜜。
叶青微微一笑,拿起笔“唰唰唰”地写了一个方子,递给苏聪,说道:“放心吧,发现得早,完全没问题!这个病,用中医来讲,主要的病机就是先天禀赋不足,从而导致肾中阴.精匮乏,诸证皆因之而起。我这个方子叫做‘肝豆汤’,每日一剂,三至四周为一疗程,然后再去医院做检查。如果各项指标合格的话,以后也不用担心再复发了。”
苏聪接过药方,只见上面写着:大黄6g,泽泻15g,姜黄6g,黄连6g,金钱草15g,生三七1g。
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